阿尔茨海默病静息态fMRI及后扣带回MRS研究

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目的1、利用静息态BOLD-fMRI成像低频振幅(ALFF)技术,探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者静息态脑功能变化特点。2、应用磁共振单体素波谱技术,探讨AD患者后扣带回(posterior cingulate cortex,PCC)磁共振波谱(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)变化特点。材料与方法使用西门子3.0T Trio磁共振扫描仪对20例AD患者及相匹配20例正常对照者行头颅静息态BOLD-fMRI检查和后扣带回波谱扫描。静息态数据采用静息态功能磁共振数据处理助手(DPARSF)和静息态功能磁共振数据分析工具包(REST)进行处理及检验统计分析,并用REST软件确定有统计学意义的脑区解剖位置及结果呈现;磁共振波谱数据采用西门子工作站自带的波谱分析软件进行处理,分别检测后扣带回N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)、肌醇(myo-inositol,mI)肌酸(creatinine,Cr)、胆碱(choline,Cho)代谢物水平,比较两组间NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、NAA/mI相对比值有无差别。结果1、与正常对照组相比,AD患者组ALFF值减低的脑区包括:后扣带回、楔前叶、双侧额叶及双侧顶下小叶,差异有统计学意义(P<0.05);而双侧海马旁回和梭状回、右侧额顶叶、右侧小脑后叶和双侧基底节区的ALFF值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);双侧基底节区的自发神经活动对Slow-5频率段更敏感,而较高频率的Slow-4频率段更适合检测出双侧海马旁回及梭状回等脑区的自发神经活动的异常。2、与正常对照组相比, AD患者组后扣带回NAA/Cr、NAA/mI减低,mI/Cr升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1、AD患者许多脑区自发神经元活动存在异常,部分脑区自发神经元活动存在频率依赖性,AD患者大量脑区存在神经补偿机制。2、AD患者后扣带回代谢物存在显著差异,磁共振波谱技术可用于AD的早期筛查和初步诊断。
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