重度子痫前期患者PIBF的表达及其与免疫耐受失衡的相关研究

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目的:研究早发型、晚发型重度子痫前期胎盘PIBF、血液PIBF、Th1细胞百分率、Th2细胞百分率、Th1/Th2比值情况,并探讨其与重度子痫前期发病的关系。方法:选取早发型和晚发型重度子痫前期患者为病例组,同期妊娠妇女作对照组。收集产前孕妇的外周血与产后胎盘做检测。用免疫组织化学(SABC法)检测胎盘组织PIBF的表达及定位,ELISA试剂盒检测外周血中PIBF水平,流式细胞仪检测外周血中Th1细胞百分率、Th2细胞百分率、Th1/Th2比值。结果:1.早发型重度子痫前期组的外周血PIBF、Th2百分率低于正常对照组,外周血Th1/Th2比值高于正常对照组。早发型重度子痫前期外周血PIBF与24小时尿蛋白呈负相关,r=-0.59,P<0.01。2.晚发型重度子痫前期组的胎盘PIBF、Th2百分率低于正常对照组。晚发型外周血PIBF、Th1/Th2比值与正常对照组比较没有差异。3.外周血PIBF与Th2表达呈线性正相关关系,相关系数r=0.559,P<0.01,与Th1/Th2比值呈负相关关系,r=-0.676,P<0.01。4.胎盘PIBF与外周血Th1百分率、Th2百分率呈呈线性正相关关系,相关系数r=0.699,0.6,P<0.01。5.胎盘PIBF表达于蜕膜组织、合体滋养层细胞、部分细胞滋养层细胞。6.重度子痫前期Th1/Th2比值与24小时尿蛋白呈正相关,r=-0.416,P<0.05。结论:1.外周血PIBF是早发型重度子痫前期的保护因素,外周血PIBF水平下降参与早发型重度子痫子痫前期的发病。2.早发型重度子痫前期外周血Th2细胞减少,使Th1/Th2平衡无法向Th2“偏移”,而向Th1“偏移”,参与早发型重度子痫前期的发病。3.外周血PIBF参与早发型重度子痫前期发病可能的机制是孕妇的外周血PIBF减少,导致Th2细胞减少,Th1/Th2平衡失衡,最终参与早发型重度子痫前期的发病。4.晚发型重度子痫前期外周血中的PIBF并没有减少,这可能是晚发型重度子痫前期病情严重程度小于早发型重度子痫前期的原因之一。5.胎盘PIBF是晚型重度子痫前期的保护因素,胎盘PIBF水平下降可能参与晚发型重度子痫子痫前期的发病。
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