【摘 要】
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目的:评价微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的长期疗效和安全性,并对影响疗效的因素进行探索。方法:对2010年9月至2016年10月于大连医科大学附属大连市中心医院神
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目的:评价微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的长期疗效和安全性,并对影响疗效的因素进行探索。方法:对2010年9月至2016年10月于大连医科大学附属大连市中心医院神经外科行MVD的54例PTN患者进行6-60个月的随访,随访内容包括面部疼痛缓解程度,有无复发,有无术后并发症的出现。结果:根据Brisman判断标准,54例患者中,治愈44例,疼痛明显缓解5例,疼痛有所缓解3例,2例疼痛较前未见变化。长期观察,治愈率81.5%,显效率9.2%,有效率5.6%,无效率3.7%,总体有效率96.3%,术后恶心呕吐19例,同侧面部感觉麻木2例,同侧面瘫4例,同侧听力障碍2例,脑脊液鼻漏1例,皮下积液3例,口周疱疹5例,未出现脑梗塞患者。随访60个月,3例疼痛复发。结论:异常走行的血管对三叉神经出脑干处的压迫及神经根周围增厚的蛛网膜是造成原发性三叉神经痛的主要病因,且研究发现病程短、症状典型、责任血管为动脉、确切减压的患者,术后疗效较好,反之,病程较长、症状不典型、责任血管为动静脉共同压迫、减压不确切的患者疗效欠佳。微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效确切,术中仔细探查REZ区,有效保护岩静脉,精细操作,确切减压,可有效减少并发症及降低复发率。
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