护士产后返岗工作压力测评量表的编制及初步应用

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目的1.编制护士产后返岗工作压力测评量表并检验其信效度。2.应用护士产后返岗工作压力测评量表,了解我国三级甲等综合医院产后返岗护士工作压力现状并分析影响因素。方法1.基于“认知—现象学—交互作用”理论,通过文献回顾、半结构式访谈、小组讨论初步确定量表维度,形成量表的条目池及初稿。通过德尔菲专家函询法对量表条目做进一步调整和筛选,形成量表测试版。2.对山东省内3家三甲综合医院共282名产后返岗护士发放测试版量表,通过项目分析及探索性因子分析对量表进行条目筛选及维度确定。便利抽样法选取6所三甲综合医院共635名产后返岗护士,采用内容效度、效标关联效度、结构效度、内部一致性、折半信度等指标对量表进行信效度检验。3.便利抽样法选取全国范围内38家三甲综合医院共1461名产后返岗护士进行调查,以一般资料调查表、护士产后返岗工作压力测评量表、抑郁自评量表为研究工具,调查结果采用描述性统计、t检验、单因素方差分析以及多元线性回归分析的统计学方法,了解产后返岗护士工作压力现状并分析影响因素。结果1.结合文献回顾、半结构式访谈、小组讨论的结果,形成的量表初稿包含41个条目。遴选24名专家进行两轮德尔菲专家函询,对量表条目进行筛选及调整,两轮函询有效回收率分别为100%和87.50%,意见提出率分别为62.50%和19.00%;专家权威系数分别为0.847和0.888,专家协调系数分别为0.138和0.238(P<0.01)。函询后共删除10个条目,修改6个条目,形成的量表测试版包含5个维度,33个条目。2.经项目分析及探索性因子分析进行条目筛选后,共删除3个条目,探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为60.228%。形成的最终量表包含5个维度,30个条目。经信效度检验,量表的内容效度为0.943;与抑郁自评量表及卡劳斯克/米勒满意度量表的相关系数分别为0.572,-0.482(P<0.01);验证性因子分析证实5因子模型拟合较好(?~2/df=2.924,RMSEA=0.055,GFI=0.889,NFI=0.891,IFI=0.925,TLI=0.916,CFI=0.925);总量表Cronbach’sα系数为0.940,折半信度为0.882。3.产后返岗护士工作压力总得分为(87.07±19.59),其中得分最高的维度是“母亲角色承担”,得分最低的维度是“人际关系”;多元线性回归分析显示职称、科室、抑郁状态、返岗时间、产假时间及胎次是产后返岗护士工作压力的影响因素(P<0.05)。结论1.护士产后返岗工作压力测评量表具有良好的信效度,可用于测评产后返岗护士的工作压力情况。2.三甲综合医院的产后返岗护士工作压力处于中等偏上水平,护理管理者应关注产后返岗护士群体,制定针对性管理对策降低产后返岗护士的工作压力。
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