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目的:探讨中晚期非小细胞肺癌患者外周血血浆耐药指标O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNAmethyltransferase,MGMT)基因启动子的甲基化状态与中医证型的相关性,为中晚期非小细胞肺癌的化疗耐药提供中医辨证分型的依据。
方法:对广西中医学院附属瑞康医院肿瘤科收治的100例中晚期非小细胞肺癌患者按肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证、痰热阻肺证五种中医证型进行分组,利用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测非小细胞肺癌患者外周血血浆MGMT基因启动子的甲基化状态,通过比较各中医证型MGMT表达水平的差异,探讨非小细胞肺癌中医辨证分型与MGMT表达水平的相关性。
结果:(1)肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证、痰热阻肺证五种中医证型的MGMT启动子甲基化阳性率分别为85.71%、94.44%、15.79%、75.00%、22.22%。(2)本研究显示:气滞血瘀证、痰热阻肺证两组与其他各组间均有显著差异(P<0.01或P<0.05)。(3)气滞血瘀证、痰热阻肺证两组间无显著性差异(P>0.01或P>0.05)。(4)肺脾气虚证、肺阴虚证、气阴两虚证三组间无显著性差异(P>0.01或P>0.05)。
结论:气滞血瘀证、痰热阻肺证肺癌患者较易出现耐药现象。