目的分析早期肺腺癌的多种计算机断层扫描(Computer tomography,CT)影像学特征资料与其术后病理类型之间的内在联系,为临床上早期肺腺癌的诊断和治疗提供依据。方法选取自2014年1月至2018年12月的5年时间里于我院胸外科行手术治疗并满足纳入标准的病人150例,按照术后病理类型分为原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、微浸润腺癌(micro invasive adenocarcinoma,MIA)以及ⅠA期浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma cancer,IAC)三组,同时从CT工作站中导出各病例术前的CT影像资料,对其的影像特征进行测量记录,具体指标包括:结节平均大小、平均CT值、结节性质、实性成分所占比例、分叶征、毛刺征、边界清晰性、血管征、空气支气管征、结节形状、密度、空泡征、胸膜凹陷征;统计的数据被分为计量资料和计数资料两大类,采用SPSS 19.0软件分别对三组的数据进行分析统计。结果150名患者中,AIS组共26例,MIA组共54例,ⅠA期IAC组共70例;三组肺结节的影像特征中,结节形状、密度、空泡征、血管改变及胸膜凹陷征的差异无明显统计学意义(P>0.05);而结节平均大小、平均CT值、结节性质、实性成分所占比例、分叶征、毛刺征、边界清晰性及空气支气管征在三组之间有差异性(P<0.05);其中,ⅠA期IAC组的结节平均大小为(16.93±6.06)mm,要大于MIA组的(10.55±3.90)mm及AIS组的(8.11±2.52)mm,后两者的大小无差别(P=0.074),对前两者绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析可知,最佳截断值为11.5mm;ⅠA期IAC组的平均CT值为(-473.71±31.96)Hu,明显高于MIA组的(-537.75±46.22)Hu及AIS组的(-590.15±42.35)Hu,三组之间相互比较都有差异(P<0.05),对前两者行ROC曲线分析可知,最佳截断值为-521.7Hu,后两者的最佳截断值为-579.5Hu;AIS组及MIA组的结节多表现为纯磨玻璃结节(Pure ground glass nodules,p GGN),但后者还具有少许实性成分,ⅠA期IAC组的结节多为混合磨玻璃结节(Mixed ground glass nodules,m GGN),且其实性成分比例较MIA组多,行ROC曲线分析可知最佳截断值为0.65;毛刺征、空气支气管征及边界清晰性存在于ⅠA期IAC组的比例要高于AIS组及MIA组,后两者之间无差别;ⅠA期IAC组及MIA组的分叶征要多的AIS组,且前两者之间无差别。结论早期肺腺癌的胸部CT特征与其病理类型间确实存在一定的相关性,其中,结节平均大小、平均CT值、结节性质、实性成分所占比例、分叶征、毛刺征、边界清晰性及空气支气管征在三组病理类型中差异显著;当结节平均直径>11.5mm,平均CT值>-521.7Hu,性质为m GGN且实性成分比例>0.65,具有分叶征、毛刺征、空气支气管征、瘤-肺边界清晰时,多考虑为ⅠA期IAC;而当结节平均直径<11.5mm,实性成分比例<0.65或为p GGN,平均CT值<-521.7Hu,具有毛刺征、空气支气管征、瘤-肺界面清晰时,可考虑为AIS或MIA;其中,当结节平均CT值<-579.5Hu,性质为p GGN,无分叶征,多考虑为AIS;而当平均CT值介于-521.7Hu和-579.5Hu之间,性质为p GGN或带有少许实性成分,有分叶征,多考虑为MIA;但临床上病种复杂,医师在作出诊断前需综合考虑患者各种情况,避免出现误诊。