目的研究纳米炭淋巴示踪剂指导进展期胃癌淋巴结清扫的临床应用价值。方法84例进展期远端胃癌患者随机分成两组：对照组和示踪剂组。两组患者术中均行远端胃癌D2式根治术，以临床经验丰富的同一组手术人员参加手术，主要操作者为同一人，术中淋巴结的检出由该人负责，报明组别、检出数量以及是否黑染，术后标本均由专人负责寻找、分组、计数所有淋巴结，并标明是否黑染，随后分组送病理检查。运用统计学软件对收集的数据进行处理及分析，差别分析采用独立样本t检验和X2检验，检验各组差异的显著性，比较两组患者淋巴结的最终检获情况。结果84例远端胃癌患者全部由同组手术者施行远端胃癌D2式根治术，其中对照组共检获淋巴结734枚，平均每例检获17.98±2.90枚，示踪剂组共检获淋巴结1091枚，平均每例检获26.78±4.31枚，后者检获数量明显高于前者，二者比较存在显著性差异（P<0.05）。示踪剂组平均每例患者清扫的D1站淋巴结数（16.24±3.80枚）和D2（11.80±3.66枚）均高于对照组（9.72±2.42枚和9.03±2.56枚）（P<0.05）。示踪剂组黑染淋巴结数为547枚，黑染度为50.14℅。D1站淋巴结黑染度（51.42℅）较D2（48.36℅）高，黑染淋巴结中发生癌细胞转移的阳性率（18.28℅）高于未黑染淋巴结（6.43℅），同时高于对照组（9.26℅）。结论纳米炭淋巴示踪剂在指导进展期胃癌淋巴结的清扫中，明显提高了淋巴结（包括转移阳性）的检获数量。