目的:探究HIV-1感染者中BKV和JCV的感染率、基因分型,以及相关风险因素分析。AIDS合并中枢神经病变患者(CNSD)中的JCV基因结构分析。对象和方法:收集我国浙江省境内137名HIV-1感染者的尿液标本,通过PCR进行JCV和BKV检测,并对阳性标本进行VP1序列测序。统计学分析性别、年龄、CD4计数、合并症和抗病毒治疗方案和多瘤病毒流行的相关性。2、将获得的57名艾滋病中枢病变患者的脑脊液、血浆、PBMC和尿液进行Real-time PCR,对VP1蛋白编码区域和NCCR调节区域的核酸进行测序和分析。结果:(1)HIV-1感染者尿液中的BKV阳性率为64.2(88/137),JCV阳性率为67.2%(92/137),BKV和JCV同时感染率为44.5%(61/137)。基因分型发现,分离出的BKV基因型有Ⅳ和Ⅰ型。分离出的JCV的基因型为7型,其中7A亚型占45.5%(15/33),7B 亚型占 30.3%(10/33),7C 亚型占 21.2%(7/33)。分离的 7 条 JCV VP1核酸序列中存在核苷酸突变,未发生对应的氨基酸替换。统计学分析发现,在多瘤病毒组间,性别、年龄、CD4和HAART间不存在显著差异。通过单因素分析和Binary logistic分析发现,结核病是BKV感染的独立风险因素(P=0.044);(2)在AIDS合并中枢病变患者中,脑脊液、血浆、PBMC和尿液中的JCV阳性率分别是 4/53(7.5%)、2/51(3.9%)、2/49(4.1%)和 17/25(68.0%)。在标本编号为CZS-4、CZS-9、CZP-9和CZN-15中发现了 NCCR调控区结构的重组,为首次发现;在NCCR重组的标本中同时发现了 VP1序列存在的氨基酸替换。结论:1.在HIV-1感染者中,尿液中存在较高的多瘤病毒感染率,合并结核病是BKV感染的独立风险因素。浙江省内常见的BKV感染基因型为Ⅳ型和Ⅰ型;JCV感染主要为7A、7B、7C基因型。2.在艾滋病合并中枢疾病患者中,尿液标本JCV阳性率最高。发现在PML患者的脑脊液、血浆和PBMC标本中,同时存在的NCCR调控区结构重组和VP1编码区域的氨基酸替换。