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目的:观察滋水涵木法干预乳腺癌内分泌治疗不良反应的临床疗效及安全性,初步探讨中医药干预乳腺癌内分泌治疗不良反应的作用机制。 方法:将乳腺癌术后口服内分泌药物治疗的、符合纳入标准的患者随机分为两组:对照组20例,单纯服用内分泌药物;治疗组20例,在此基础上同时口服中药。一个月后评价临床疗效,即比较两组的中医证候总积分、Kupperman评分、关节肌痛情况、KPS评分、生活质量及理化指标的变化。 结果:①对中医证候总积分的影响:服用中药后,治疗组的临床症状改善明显,证候总积分明显低于对照组(P<0.05)。 ②对Kupperman评分的影响:治疗组的Kupperman评分治疗后低于对照组(P<0.05)。而在烘热、烦躁症状的改善上,治疗组明显优于对照组,P=-0.000,具有高度统计学意义。 ③对关节肌痛的影响:治疗组总有效率明显高于对照组,分别为94.1%、66.6%。其中治疗组11例显效,5例有效,1例无效;对照组2例显效,6例有效,4例无效。 ④对KPS评分的影响:治疗后,治疗组提高19例,稳定1例,下降0例;对照组提高17例,稳定2例,下降1例。两组患者体力状况Karnofsky评分经检验,差异有统计学意义(P<0.05)。 ⑤对生活质量的影响:治疗后,治疗组生活质量明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。 ⑥对理化指标的影响:治疗后两组肝功能及血脂指标未见明显改善(P>0.05)。 ⑦安全性检测:治疗组在治疗前后的血常规、血生化等未见明显变化,且未出现其他方面的不良反应,表明中药安全性较高,无明显血液毒性。 结论:滋水涵木法可有效减轻乳腺癌内分泌治疗后出现的类更年期综合征,尤以烘热汗出、烦躁症状的改善最为明显,并能有效减轻四肢小关节疼痛,提高生活质量和卡氏评分,并且安全无明显毒副作用。