应用LCP-PHP联合Sal ter骨盆截骨术治疗发育性髋关节发育不良的临床疗效观察

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenlimm
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目的:探讨应用儿童髋部锁定加压接骨板(Locking CompressionPaediatric Hip Plate,LCP-PHP)联合骨盆Salter截骨术治疗发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia Of The Hip,DDH)的临床疗效。  方法:自2010年7月至2012年12月,应用LCP-PHP行髋关节切开复位、股骨粗隆下短缩内翻去旋转截骨内固定、Salter骨盆截骨术治疗DDH患者50例,65髋。测量术前术后股骨颈前倾角(femoral neckanteversion,FNA)、颈干角(neck shaft angle,NSA)、髋臼指数(AcetabularIndex,AI)、中心边缘角(Center-Edge Angle,CEA)。对末次随访结果进行改良的Mckays临床功能评定及改良的Severin影像学分级。  结果:术后随访12~30个月,平均16个月,股骨颈前倾角术前测量35°~55°(平均40°),术后矫正至15°~20°(平均20°),股骨颈干角术前140°~160°,术后矫正至110°左右。  术后末次随访时髋臼指数与术前相比有显著统计学差异(P<0.05),髋臼指数改善明显,术后末次随访中心边缘角与正常值相比有显著统计学差异(P<0.05),说明术后髋臼对股骨头覆盖显著改善。  髋关节功能按照改良的Mckays评定标准:优42髋,良18髋,可5髋,差0髋,总体优良率92.3%,按照改良的Severin影像学评级:优16髋,良36髋,可7髋,差6髋,优良率(Ⅰ、Ⅱ)80%,中差(Ⅲ、Ⅳ)20%。按改良的Severin影像学评定股骨头缺血性坏死6例(Ⅱ、ⅢⅣ级),但Mckays功能评定为优良。  结论:LCP-PHP具有钉-板角度稳定性强和对骨膜血供损伤小的生物学固定优点,矫形效果好,截骨端愈合快,允许患儿早期功能锻炼,结合髋关节切开复位、Salter骨盆截骨治疗DDH临床效果满意。
其他文献
目的:通过联合检测患者血清中的胃泌素17(Gastrin 17,G-17)及胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PepsinogenⅠ,PGⅠ;PepsinogenⅡ,PGⅡ)水平,研究其在慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)中的诊断价值。方法:收集2017年11月至2018年12月于大连大学附属中山医院消化内科就诊并行胃镜检查符合纳入标准的280例患者。根据病理诊断结果和
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