目的：探讨实时超声引导在中晚期宫颈癌组织间插植近距离放射治疗中的价值。方法：选取我院自2013年4月至2014年6月放射治疗科收治宫颈癌患者46例，年龄24-75周岁，平均年龄50.23岁，所有入组患者均有宫颈癌明确分期及病理诊断结果，根据《2012年NCCN宫颈癌临床实践指南》的标准，其中ⅠB2期2例、ⅡA2期5例、ⅡB期20例、ⅢA期5例、ⅢB期11例、ⅣA期3例。其中28例在超声引导下行腔内加组织间插植治疗，共插植针数目341颗，宫腔管208枚，标为引导组；另18例无超声引导行腔内加组织间插植内照射治疗，共插植针数目132颗，宫腔管107枚，标为非引导组。所有患者均使用乌德勒支施源器，术者根据实时超声引导下的图像及其他影像学资料选定进针孔的位置，进针角度几乎固定不可调，每颗针的最大插植深度相同，均为5cm。制定评分系统，根据插植针的进针深度及插植针针尖到高危区界限之间的距离不同分别对两组插植情况进行评分，同时对宫腔管放置情况进行评分，对比两组间的数据。结果：两组病人基本情况中各项数据比较p＞0.05，无统计学意义；引导组与非引导组，中位深度分别为3.0cm、2.0cm，非引导组明显低于引导组；引导组与非引导组针尖与CTV-HR之间的距离，中位值分别是是0.2cm、-1.0cm，引导组在最佳范围，而非引导组处于明显不足水平；引导组与非引导组插值针评分中位分数分别是4.95分、4.0cm；引导组与非引导组在进针深度、针尖与CTV-HR之间的距离、插值针评分结果、宫腔管评分结果数据对比，p均小于0.01，差异有显著统计学意义；操作时间方面，两组插植针及宫腔管单次操作时间比较差异均有统计学意义；短期并发症方面，引导组明显少于非引导组。结论：实时超声引导技术在宫颈癌组织间插值近距离放射治疗中以最小的损伤程度优化了插植进针深度，简化操作流程，减少并发症。