目的：①直肠癌在我国发病率逐渐增高,如何提高直肠癌治疗效果的研究一直备受关注,发现可能引起直肠癌根治性术后局部复发的原因,为直肠癌治疗提供理论根据；②对直肠癌术后局部复发的相关因素进行分析,了解可能与直肠癌术后局部复发相关的因素,可以为临床实践提供理论指导；③探讨低位保肛的适应症。方法：①收集2004年1月～2008年12月间我院收治的直肠癌患者病例资料,其中行根治性手术321例,确认至今已经有41例出现局部复发,根据复发肿瘤的不同表现,结合手术及病理诊断对术中肿瘤的描述,选取与肿瘤复发相关的客观评价指标,整理,统计相关数据,建立数据表格；②统计分析术后局部复发的41例患者的临床资料,统计学处理采用SPSS16.0软件,计数资料采用χ2,以P<0.05为具有统计学意义界值；③分别对性别、分化程度、侵犯程度、肿瘤周径、肿瘤位置等因素进行单因素和多因素相关分析。结果：①本研究组术后有41例出现局部复发,总复发率为12.8%。局部复发的患者中男性26例,女性15例；高分化3例,中分化26例,低分化12例；位于粘膜下层4例,侵及肌层23例,浆膜外14例；肿瘤周径小于1/4圈7例,1/4-1/2圈19例,大于1/2圈15例；上段2例,中段20例,下段19例。②局部复发与性别(P<0.05)、分化程度(P<0.05)及肿瘤位置(P<0.05)相关,与侵犯程度(P=0.589)及肿瘤周径(P=0.825)无关。结论：①直肠癌术后局部复发与患者的性别、分化程度以及肿瘤位置等关系密切,值得临床关注；②直肠癌术后局部复发受诸多因素影响,分析直肠癌术后局部复发的原因,根据患者的具体情况,术前尽可能多、尽可能准确的确定患者病期,确定适合患者的综合治疗方案,有针对性的寻找有效的预防措施；③严格掌握直肠癌低位保肛的适应症,不要单纯的为了保肛,为了所谓的生活质量而放弃患者的生存时间,生存质量,因为一旦肿瘤出现复发,患者的生活质量就不再是首先考虑的问题,不但增加了术后患者的痛苦,而且使进一步的治疗变得更加困难,治疗效果也变得更差；④直肠癌术后局部复发的早期诊断是改善患者预后的关键,在直肠癌初次有效治疗后进行紧密的、规范的随访,及早发现复发转移,给予积极、及时的治疗,对于延长患者的生命,提高患者的生活质量,有重大的临床意义。