论文部分内容阅读
目的:儿童青少年双相障碍(PBD)是一种严重的退化性的疾病,以反复发作的躁狂和抑郁症状为特征。早期的磁共振(MRI)研究主要研究PBD的情感或认知相关脑区的改变。很少有研究探索PBD患儿的情感-认知双神经环路。我们的实验是为了探知PBD患者的异常情感-认知双神经环路,并研究是否随着疾病的缓解脑区活性也随之改变。研究方法:我们的研究主要分为三部分。1.PBD患者结构磁共振的研究。实验包含了躁狂相18人、缓解相15人和对照组18人。2.PBD患者任务态磁共振的研究。我们运用情绪性go/nogo的任务。此任务中运用的情绪面孔来自于Ekman的1976年编制的部分情绪面孔。所选面孔进行了健康青少年识别率的测试。任务态磁共振研究包含了躁狂相15人、缓解相13人和对照组15人。3.PBD患者静息态磁共振的研究。我们运用了局部一致性(Regional Homogeneity, ReHo)的方法。实验包括了躁狂相19人、缓解相17人和对照组19人。结果:1.结构磁共振研究结果发现三组方差分析有左侧海马、海马旁回、杏仁核的体积差异。两样本下t检验的结果显示青少年双相障碍躁狂相和缓解相相比对照组都有左侧海马、海马旁回、杏仁核的体积减少;而躁狂相相比缓解相没有明显的组间差异。同时,没有发现躁狂期和缓解期患者的年龄、病程、发病次数与左侧海马、海马旁回、杏仁核的体积大小有相关性。2.任务态磁共振的结果。情绪性干扰因素相比中性干扰因素,方差结果显示三组间有活性差异的脑区为:双侧额上回、双侧背中央前额皮质、左侧背侧前额皮质、双侧中下眶额皮质、右腹侧前扣带回、左背侧前扣带回、右侧后扣带回、双侧上中颞叶、右侧壳核、双侧脑岛、双侧海马、左侧海马旁回、双侧丘脑、双侧上下顶叶、双侧楔叶和楔前叶和双侧中下枕回。进行方差限定下两样本t检验的分析得出,躁狂相对比缓解相显示左侧背侧前额皮质和左侧上顶叶有更高活性。3.静息态磁共振方差结果显示三组间有ReHo值有差异的脑区为:右侧额上回、右侧中央前回、右侧眶额皮质、右侧背侧前扣带回、双侧上颞叶、双侧脑岛、双侧上顶叶和双侧楔前叶。进行方差限定下两样本t检验的分析得出,躁狂相相比缓解相ReHo值减小的脑区有:双侧楔前叶;ReHo值增大的脑区有双侧脑岛。结论:我们的研究从多个角度发现PBD腹侧-情感和背侧-认知环路的异常,为阐明PBD的病理生理基础提供了新的视角。图17幅,表19个,参考文献382篇