Ahmed阀改良置入术治疗新生血管性青光眼

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【目的】观察比较经巩膜瓣下穿刺口置入Ahmed青光眼阀(AGV)与经巩膜长隧道置入AGV治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效及并发症等。【方法】将20例(20只眼)NVG患者随机均分为二组,分别经巩膜瓣下穿刺口及经巩膜长隧道置入AGV,术后3d,7d,1m,3m,6m,12m检查视力、眼压及裂隙灯检查等。【结果】随防1~29个月,平均11.6个月。巩膜瓣组患者末次随访眼压由术前(49.7±8.33)mmHg降至(17.0±8.97)mmHg,手术前后眼压差异有统计学意义(P<0.05);巩膜长隧道组患者末次随访眼压由术前(46.2±7.04)mmHg降至(18.5±7.78)mmHg,手术前后眼压差异有统计学意义(P<0.05);二组患者术后眼压相较差异无统计学意义(P>0.05)。巩膜长隧道组患者低眼压性浅前房的发生率较巩膜瓣组低,其差异具统计学意义(P<0.05),其余并发症的发生率,如前房积血,高眼压等,二组相较无统计学意义(P>0.05)。【结论】通过二种途径置入AGV治疗NVG降低眼压效果相当,但经巩膜长隧道置入其操作更简便、局部组织损伤更轻、材料成本更低、术后早期低眼压性浅前房的发生率更少,或可成为房水引流物置入的新方法。
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