目的:观察比较艾灸与自拟化纤Ⅴ号方对博莱霉素A5诱导肺纤维化大鼠肺组织基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂-3(TIMP-3)表达的影响，并探讨艾灸与化纤Ⅴ号方阻逆肺纤维化的疗效及其作用机制。　　方法：100只SD大鼠，雌雄各半，体重为200±20；随机分为四组，包括空白组、模型组、艾灸组、化纤Ⅴ号方组；空白组10只；其他组各30只；采用国际上通用的博莱霉素 A5(BLMA5)制作大鼠肺纤维化模型(博莱霉素气管内灌注法制作大鼠肺纤维化模型)。艾灸组造模7天后开始给予治疗，取“肺俞”、“膏肓俞”穴，左右交替施灸。每天一次，10次为1疗程，共治疗3个疗程，疗程间休息2天；化纤Ⅴ号方组用提前熬制好的汤液进行灌胃；空白组，模型组，除常规抓取固定、生理盐水灌胃外，不予其他疗法治疗；各组与治疗后的第7，14，30天随机各处死8只大鼠取肺组织。肉眼观察大鼠一般情况，观察肺表面颜色，HE染色观察肺纤维化程度；实时荧光定量-PCR（RT-PCR）比较分析各组第30d的MMP-3/TIMP-3的表达；Western blot检测MMP-3的蛋白表达。　　结果：(1)与空白组比较，模型组各时间段大鼠一般情况不断恶化；给予治疗后，化纤Ⅴ组和艾灸组较模型组好(P＜0.05或P＜0.01)；(2)空白组肺组织MMP-3蛋白表达量最高，模型组30d时MMP-3蛋白表达量与其他三组比较最低(P＜0.01)。艾灸组30d时与模型组比较差异有显著性(P＜0.05)。化纤Ⅴ组与模型组比较差异不明显(P＞0.05)。(3)空白组TIMP-3蛋白有少量表达，模型组TIMP-3与对照组比较差异显著(P＜0.01)。艾灸组TIMP-3第30d时与模型组比较有显著降低(P＜0.01)。化纤Ⅴ组TIMP-3与模型组比较差异明显(P＜0.05)。　　结论：（1）艾灸组与化纤Ⅴ组通过提高MMP-3，降低TIMP-3在肺纤维化中的表达，对大鼠PF有不同程度的改善，以艾灸组作用最明显，艾灸与化纤Ⅴ号方之间差异不显著；（2）各治疗组间通过调节MMP-3/TIMP-3在PF中的比值，从而改善肺纤维化程度；（3）中药化纤Ⅴ号方在抗肺纤维化中作用不明显，化纤Ⅴ号方的方药配伍主要是针对气阴两虚咳喘型肺纤维化作用明显，因此对博莱霉素 A5诱导的以肺虚络阻、痰阻血淤为主证的肺纤维化作用不明显。中医在防治PF上，重点应该通过对证型的把握和辨证论治上。