目的:本研究通过局部清创后加外敷中药麝香于糖尿病足(Wanger3级),比较局部清创后无敷料组在控制局部症状和促进创面愈合方面的临床疗效,为局部清创后加外敷中药麝香治疗糖尿病足(Wanger3级)提供临床循证证据。方法:将符合标准的52例患者按照随机对照的方法分为两组,试验组26例、对照组26例。两组患者首先进行基础内科治疗(控制血糖、血压、血脂、感染等)再进行外科治疗,予以常规局部清创,创面准备完善后,对照组(无敷料空白组)覆盖纱布并包扎,试验组在对照组治疗的基础上加用中药麝香治疗,后覆盖纱布并包扎。每天换药1次,共治疗4周。两组患者在治疗前、治疗第2周、治疗第4周,为保证创面严格的无菌操作,均采用无菌透明敷贴描绘出创面的轮廓,再使用0.1*0.1cm~2的透明方格纸覆盖于无菌透明敷贴上进行描绘创面的轮廓,使用扫描仪将图像上传电脑,使用Image J图像处理器计算出创面面积;同时在治疗前、治疗第2周、治疗第4周将镊子尖部置于创面最深处,标记位置,用标尺测量并记录创面深度;根据糖尿病足创面局部症状积分表记录治疗前、治疗第2周、治疗第4周的积分。对所有记录的数据进行统计学分析,对比两组的疗效差异。结果:(1)两组在治疗2周时、4周时足背动脉踝肱指数、胫后动脉踝肱指数较治疗前均增加(P<0.05),创面面积较治疗前均缩小(P<0.05),创面深度(窦道深度)较治疗前均变浅(P<0.05),创面局部症状积分较治疗前减少(P<0.05)。(2)治疗2周时,试验组的创面面积缩小率优于对照组(P<0.05),试验组在改善踝肱指数、创面深度及局部症状积分较对照组无显著统计学差异(P>0.05)。(3)治疗4周时,试验组在创面局部症状积分、创面面积缩小率均优于对照组(P<0.05),但创面深度变浅程度及踝肱指数增加方面对照组无显著统计学差异(P>0.05)。(4)试验组临床总有效率为100%,对照组的临床总有效率为96%。(5)试验组中治疗有效的患者中有73%的患者0<创面面积≤3cm~2。结论:局部清创治疗后加中药麝香外敷或者内填可显著改善Wanger3级糖尿病创面局部症状及体征,明显缩小Wanger3级糖尿病足创面面积及深度,局部清创后外敷或者内填中药麝香对于0<创面面积≤3cm~2的Wanger3级糖尿病足效果更明显。