前列腺癌内分泌治疗患者生活质量现状及影响因素研究

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目的:本研究旨在综合应用中文版癌症患者生命质量评定量表QLQ-C30V3.0及前列腺癌特异模块量表QLQ-PR25,全面评估确诊为前列腺癌,单独行内分泌患者的生活质量,了解其生活质量现状并分析可能的影响因素。研究方法:本研究为横断面研究,应用自行设计的一般资料调查表、中文版癌症患者生命质量评定量表QLQ-C30V3.0以及前列腺癌特异模块量表QLQ-PR25,对连续抽样选取的151名患者进行问卷调查。以量表各维度得分为因变量,一般资料各变量为自变量进行分析,比较不同变量在生活质量各维度存在的差异。将单因素分析有意义的变量纳入多元线性回归,进一步探讨影响生活质量的因素。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.前列腺癌内分泌治疗患者生活质量现状。QLQ-C30量表显示:患者总体健康状况评分为71.03±18.85,生活质量尚可。功能领域中,认知功能评分为94.37±12.31,得分最高;躯体功能评分为84.15±18.71,得分最低。症状领域中,疲倦评分为20.90±21.88,得分最高;恶心呕吐评分为1.66±7.14,得分最低。六个单一条目中,经济困难评分为30.24±33.41,得分最高;腹泻症状评分为5.96±16.37,得分最低。QLQ-PR25量表显示:尿路症状评分为19.59±20.18,得分最高;肠道症状评分为3.81±6.36,得分最低;治疗相关症状评分为9.64±9.89;性功能状况领域中,性趣评分为1.32±6.24、性愉悦评分为0、性生活质量评分为77.78±31.43。2.单因素分析:婚姻状况、伴随疾病、病程、疾病分期是总体生活状况的影响因素;伴随疾病、Gleason评分、疾病分期是躯体功能的影响因素;伴随疾病、管道数量、疾病分期是角色功能的影响因素;疾病分期是情绪功能的影响因素;婚姻状况、伴随疾病、疾病分期是认知功能的影响因素;伴随疾病、疾病分期是社会功能的影响因素;年龄、伴随疾病、疾病分期是疲倦症状的影响因素;疾病分期是恶心呕吐症状的影响因素;伴随疾病、病程、疾病分期是疼痛症状影响因素;Gleason评分、疾病分期是失眠症状的影响因素;居住地、婚姻状况、伴随疾病、管道数量、Gleason评分、疾病分期是食欲丧失症状的影响因素;年龄是便秘症状的影响因素;职业、宗教信仰是腹泻症状的影响因素;年龄、职业、家庭月收入、医疗费用支付方式、疾病分期是经济困难的影响因素。婚姻状况和文化程度是尿路症状的影响因素;文化程度是治疗相关症状的影响因素。3.多元线性回归分析:伴随疾病和疾病分期显著影响总体生活质量。Gleason评分和疾病分期显著影响躯体功能;伴随疾病、管道数量、疾病分期显著影响角色功能;疾病分期显著影响情绪功能;婚姻状况、伴随疾病、疾病分期显著影响认知功能;疾病分期显著影响社会功能;年龄、疾病分期显著影响疲倦症状;疾病分期显著影响恶心呕吐症状;伴随疾病显著影响疼痛症状;疾病分期显著影响失眠症状;居住地、伴随疾病、Gleason评分、疾病分期显著影响食欲丧失症状;年龄显著影响便秘症状;职业、宗教信仰显著影响腹泻症状;年龄、疾病分期显著影响经济困难。结论:1.纳入研究的前列腺癌内分泌治疗患者总体健康状况和功能状况良好,但经济困难对患者的困扰程度尤为严重,直接影响生活质量水平,需要国家和社会在医疗保障方面不断健全完善。其他症状表现对生活质量的影响也不可忽视,需引起广泛重视并加强应对指导。2.前列腺癌内分泌治疗患者的生活质量受到多种因素的影响,且不同领域的影响因素不尽相同,在临床医疗护理重应对生活质量进行全面综合的评估,促进个体治疗方案选择与优化,在延长患者生命的同时达到最佳生活质量。
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