感染性腹泻(Infectious Diarrhea)足一组由多病原、多因素引起的以大便性状改变为特点的常见疾病，是当今全球性重要的公共卫生问题之一。随着人民生活和卫生知识水平的提高，细菌性及寄生虫性等腹泻病已较以前大为减少，但是以水样便为特征的病毒性腹泻每年仍有不同程度的流行。 研究发现轮状病毒(rota-virus，RV)是秋冬季引起婴幼儿病毒性腹泻的主要致病因子，每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人。RV具有相当高的传染性，主要通过粪．口途径和密切接触传播，通过呼吸道传播也是它的传播方式之一。RV不只侵犯胃肠道，RV肠炎经常伴有肠道外损伤；研究显示轮状病毒感染后最先出现消化道粘膜免疫反应，随后才渐有全身免疫反应。RV肠炎的发病机制尚不明确，且可以重复感染。RV疫苗尚处于初步应用阶段，目前针对RV肠炎的治疗仍以对症治疗为主，无特别有效的药物。 锌是人体14种必需的元素之一，体内有近300种酶的活性与锌有关，40多种金属酶为含锌酶。锌几乎参与了所有人体的正常生物活动，与消化系统的关系密切。小肠在维持锌的体内稳定中起着重要作用。机体并没有一个功能性锌储存，一旦机体从外界摄取不足或排出增加，机体迅速处于缺锌状态，这在患肠道疾病时尤为明显。锌摄人量不足在世界普遍存在。处于生长期的婴儿和儿童对锌的每日需要量高于成人，f日此时期的儿童因喂养及经常患病等因素，缺锌的风险更大。锌对免疫系统多种细胞增殖和功能具有重要调节作用。缺锌对机体细胞免疫和体液免疫均有一定影响。低锌儿奄腹泻和感染发病的风险增大。目前，对于锌与腹泻的关系已得到越来越多的密切关注。已知锌与消化系统相互的关系为： (1)锌可以与细胞膜上的蛋白质中的巯基(-SH)形成蛋白质-SH-锌盐，维持肠道细胞膜的稳定性，从而维持畅道结构与功能的完整； (2)锌足唾液蛋白中味觉素的成分之一，与味觉、嗅觉关系密切，从而影响食欲； (3)锌参与多种消化酶的合成，进一步影响到糖类、脂类、蛋白质及核酸的合成和降解。对于消化功能有重要影响； (4)动物实验表明，锌可提高细胞免疫反应及增加肠道分泌SIgA； (5)维生素A是维持细胞粘膜的重要物质，锌可以促进维牛素A从肝脏转运出来，协同维生素A维持粘膜的正常状态，改善锌缺乏动物肠粘膜的结构和完整性，有利于肠道功能的恢复及受伤肠上皮的愈合，有利于吸收功能的恢复。 有观点认为，缺锌为腹泻的易感因素。此外，腹泻时由于肠蠕动加快、吸收障碍、呈分泌状态，必然导致营养物质的流失，加上腹泻时多伴食欲不振，摄入减少，进一步造成血锌降低；而当血锌降低时，它对于肠道的种种促进修复的作用势必受到影响，从而令腹泻容易迁延，二者之间形成恶性循环。 有报道显示补锌能加速肠黏膜再牛、增加刷状缘酶水平、增加细胞免疫和升高抗体浓度，对腹泻的病情恢复和缩短病程有明显的促进作用。 目前，腹泻病的治疗有两大新进展：口服补液盐(ORS)的新配方和补锌(Zn)。2004年，世界卫生组织(WHO)和联合国国际儿童救援基金会建议对患急性腹泻病的儿童每天给予锌20 mg(6个月以下的婴儿则10mg)，连续服用10～14天。旨在降低腹泻病的严重程度，并预防接下来2～3个月腹泻病的发生。含锌的ORS配方也在研制应用中。 国内外学者对锌与腹泻的关系已有较多的研究，但其与RV肠炎的相关报道较少。国外报道显示，锌剂治疗腹泻有助于缩短病程，提高疗效及预防接下来2～3个月腹泻病的发生。然而，WHO推荐的腹泻补锌方案足否适用于我国儿童?应用锌剂治疗后对于预防腹泻的发生有何影响?国内有关报道甚少。同时，我国幅员辽阔，饮食习惯迥异，尚待建立不同地区小儿血锌的正常值范围，因此相关研究以本地区正常血锌值为参考较为客观可信。本文旨在以东莞地区不同年龄健康儿章血锌水平为正常对照标准，探讨轮状病毒肠炎发病急性期及治疗后1个月后患儿血清锌水平的动态变化，并观察在常规治疗的基础上佐以补锌治疗对轮状病毒肠炎疗效和发病后3个月内腹泻发生率的影响，评价WHO推荐补锌的剂量和疗程是否同样适合国人小儿轮状病毒肠炎的辅助治疗，为今后进一步深入研究补锌治疗RV肠炎的机理等积累工作基础。