【摘 要】
:
目的本研究调查慢性心衰患者对预立医疗照护计划(Advance Care Planning,ACP)准备度的现状,并分析ACP准备度影响因素;探讨ACP准备度与医学应对方式、生命意义感、死亡焦虑感的相关性,为进一步深入探讨ACP准备度的干预策略提供理论支持。方法本研究采用横断面研究,采用便利抽样法,根据纳入和排除标准选取2020年7月至2021年2月在某三甲医院就诊的慢性心衰患者210例。研究工具包
论文部分内容阅读
目的本研究调查慢性心衰患者对预立医疗照护计划(Advance Care Planning,ACP)准备度的现状,并分析ACP准备度影响因素;探讨ACP准备度与医学应对方式、生命意义感、死亡焦虑感的相关性,为进一步深入探讨ACP准备度的干预策略提供理论支持。方法本研究采用横断面研究,采用便利抽样法,根据纳入和排除标准选取2020年7月至2021年2月在某三甲医院就诊的慢性心衰患者210例。研究工具包括一般资料调查表、Charlson合并症指数量表(Charlson Comorbidity Index)、慢病患者预立医疗照护计划准备度问卷(ACP Readiness Questinnaire for Patients with Chronic Diseases)、医学应对方式量表(Medical Coping Style Questionnaire,MCMQ)、生命意义感量表汉化版(Chinese Version of The Sense of Life Meaning Scale)、死亡焦虑量表(Chinese Version of Templer’s Death Anxiety Scale,C-T-DAS)。数据经双人录入Excel,运用SPSS25.0统计软件对数据进行统计学分析,统计学方法包括描述性统计、t检验、方差分析、Pearson相关分析、回归分析。结果1.慢性心衰患者ACP准备度水平现状:慢性心衰患者ACP准备度总分为(76.38±9.83)分,其中态度维度(33.83±4.85)分;信念维度(24.66±4.70)分;动机维度(24.63±5.60)分,总分及态度、信念、动机得分均处于中等偏上水平。2.慢性心衰患者面对应对方式得分为(21.50±5.11)分,屈服应对方式得分为(11.56±3.00)分,回避应对方式得分为(15.58±4.32)分。慢性心衰患者生命意义感总分为38.29±6.32分,属于中等水平,其中存在生命意义维度(21.36±3.86)分,寻找生命意义维度为(16.93±2.97)分。慢性心衰患者死亡焦虑得分中位数为(7.57±2.11)分,死亡焦虑处于较高水平,123人(63.4%)为高死亡焦虑,71人(36.6%)为低死亡焦虑。3.单因素分析显示:不同年龄、受教育程度、个人月收入、近5年丧亲经历、心脏疾病家族史、病程、心脏急诊就医经历、NYHA分级、Charlson合并症指数分级的慢性心衰患者间的ACP准备度得分具有显著性差异(P<0.05);ACP准备度总分及各维度与面对型应对方式呈显著正相关,与回避和屈服型应对方式呈显著负相关;与生命意义感总分及各维度均呈现正相关关系;与死亡焦虑感总分及各维度均呈现负相关关系。4.多因素回归分析结果显示:心脏急诊就医经历、心脏病家族史、面对应对方式、回避应对方式、压力与痛苦、近5年亲属去世、年龄是慢性心衰患者ACP准备度的主要影响因素,可解释总变异的29.5%(P<0.05)。结论1.慢性心衰患者对ACP准备度总体处于中等偏上水平,在态度、动机和信念方面同样处于中等偏上水平;除了采用回避型和屈服型应对方式,也有患者倾向采用面对型应对方式;生命意义感属于中等水平;死亡焦虑水平较高。2.采取回避和屈服应对方式和死亡焦虑程度越高的患者对ACP准备度越差;较常采用面对应对方式的患者对ACP准备度越好。3.慢性心衰患者对ACP准备度主要受心脏急诊就医经历、心脏病家族史、近5年亲属去世史、年龄、应对方式和死亡焦虑程度的影响,医护人员应了解其对ACP准备度的特殊性,采用针对性的健康知识干预体系,提高患者对ACP的准备度,改善生活质量。
其他文献
粤府函[2021]336号各地级以上市人民政府,省政府各部门、各直属机构:根据《广东省专利奖励办法》(广东省人民政府令第258号)规定,经广东专利奖评审委员会评审,省知识产权局审核,省政府决定对第二十二届中国专利奖嘉奖和第八届广东专利奖获奖单位及个人进行表彰。现通报如下:一、对我省获得第二十二届中国专利金奖的"一种测量参考信号的信令配置系统及方法"等6项专利、
近年来,公办学校充分发挥自身优势,通过举办或者参与举办民办义务教育学校(含十二年一贯制学校、九年一贯制学校、完全中学,以下统称"公参民"学校),积极扩大优质教育资源覆盖面,在一定程度上缓解了部分地方优质教育资源的供需矛盾,满足了人民群众多样化的教育需求,但"公参民"办学模式也诱发了一些矛盾和问题,引起社会广泛关注。
花瓣衰老是观赏园艺植物具有经济价值的重要性状。为了解文心兰衰老花瓣的转录组学特征,挖掘参与调控文心兰花瓣衰老的关键基因,本研究对盛开期(E)、衰老初期(F)和衰老期(G)的文心兰切花花瓣进行RNA测序。测序序列经组装拼接后,共获得48 661个Unigenes,在NR、NT、Swissport、KEGG、COG、interpro、GO数据库中分别注释到34 922 (71.77%)、26 286
遗传病传统的临床治疗方法只能减轻或矫正患者的临床症状,不能改变患者携带的致病基因。揭示遗传病的发病机制,利用基因治疗改变细胞中的遗传物质是根治遗传病的有效途径。干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能特性的细胞,其中人尿源性诱导多能干细胞具有容易获得、易于培养增殖、重编程率高等优点,且可被诱导分化为多种细胞和器官。该文总结了近五年来人尿源性诱导多能干细胞的高效重编程方法,并整理其在心脏、肌营养不
今年7月8日,教育部等八部门发布《关于规范公办学校举办或者参与举办民办义务教育学校的通知》(以下简称"公参民"治理政策),正式拉开了"公参民"学校转制的序幕。依据该政策,经过两年左右的过渡期,义务教育阶段的"公参民"学校将退出历史舞台。而在这波改制潮中,由学校性质转变所带来的一系列变动必然会传导至教师群体身上,引发个体命运的震荡。
目的探讨定向诱导人尿液来源诱导性多能干细胞(U-iPS)向多巴胺(DA)能神经元分化。方法单层贴壁法体外培养U-iPS,通过时向性添加TGF-β及BMP信号通路抑制剂,SHH细胞因子,GSK3β抑制剂Chir99021将U-iPS诱导为DA能神经前体细胞(NPCs),通过添加BDNF/GDNF等细胞因子将其进一步分化为DA能神经元。在诱导分化的4个时间点(第0天、7天、14天及25天)采用RT-q
《关于规范公办学校举办或者参与举办民办义务教育学校的通知》中,明确各地现有"公参民"学校(含十二年一贯制、九年一贯制、完全中学)力争两年内完成转设的工作要求。结合重庆市"公参民"现状,现对转设后的问题提出三点思考。一是坚持因地制宜,健全长效机制。重庆市现有"公参民"中小学校主要转设为公办学校,占比同类民办学校在校生数的40.9%。涉及大量的人事、财力、资产清算与处置、
目的1.探讨基于IKAP模式的健康教育对冠心病共病2型糖尿病患者药物素养的干预效果。2.验证基于IKAP模式的健康教育对冠心病共病2型糖尿病患者服药信念的干预效果。3.通过对冠心病共病2型糖尿病患者进行科学用药指导,探索改善患者错误用药行为,减少用药差错的方法。方法选取2019年11月至2020年7月期间,在大连市某三级甲等医院心内科住院的94例冠心病共病2型糖尿病患者作为研究对象,采用连续抽样法
近日发布的《陕西省人民政府2020年履行教育职责情况自查自评报告》中透露,陕西省将开展"公参民"学校专项治理,力争到2022年底基本消除"公参民"办学模式。《报告》提出,规范民办义务教育发展。落实好省委教育工作领导小组审议通过的《陕西省规范民办义务教育工作方案》,解决民办义务教育在校生占比过高的问题。开展民办义务教育学校办学条件达标情况和规范办学情况核查,对整改不达标的按规定停止办学。
记者从近日发布的《陕西省人民政府2020年履行教育职责情况自查自评报告》了解到,陕西将开展"公参民"学校专项治理,力争到2022年底基本消除"公参民"办学模式。《报告》提出,规范民办义务教育发展。落实好省委教育工作领导小组审议通过的《陕西省规范民办义务教育工作方案》,解决民办义务教育在校生占比过高的问题。开展民办义务教育学校办学条件达标情况和规范办学情况核查,对整改不达标的按规定停止办学。