【摘 要】
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目的:在尿道下裂Ⅰ期成型术中我院常用的尿液引流方式有三种:普通导尿管法、双套管尿道支架法和改良双套管尿道支架法。通过对这三种引流方式在管道留置天数、住院天数、有效引流率及术后并发症发生率等方面的分析研究,总结经验,对这三种尿液引流方式做出客观评价,寻求最优的尿液引流方式。方法:选取我院收治时间为2014年12月至2019年12月行I期尿道成形术的尿道下裂患儿共计147例,依据尿液引流方式不同分为普
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目的:在尿道下裂Ⅰ期成型术中我院常用的尿液引流方式有三种:普通导尿管法、双套管尿道支架法和改良双套管尿道支架法。通过对这三种引流方式在管道留置天数、住院天数、有效引流率及术后并发症发生率等方面的分析研究,总结经验,对这三种尿液引流方式做出客观评价,寻求最优的尿液引流方式。方法:选取我院收治时间为2014年12月至2019年12月行I期尿道成形术的尿道下裂患儿共计147例,依据尿液引流方式不同分为普通导尿管组、双套管组和改良双套管组,每组样本数分别为54例、55例和38例;长期随访,平均6个月,统计相关临床数据;三组患儿一般临床资料(平均年龄,尿道下裂Duckett分型,术式)无统计学差异(P>0.05);采用SPSS 22.0软件行秩和检验和卡方检验,比较三组患者在管道留置天数、住院天数、有效引流率及相关术后并发症方面的差异。结果:在支架管管道留置天数方面,三组之间无统计学差异;在住院天数方面,普通导尿管组平均住院天数为15.5天,双套管组为10.9天,改良双套管组为10.5天,双套管组与改良双套管组明显低于普通导尿管组,存在统计学差异(P>0.05)。在有效引流率方面,三组之间无统计学差异(P>0.05);在术后并发症方面,普通导尿管组54例,出现膀胱刺激征6例,尿瘘13例,尿道狭窄7例;双套管组55例,出现膀胱刺激征5例,尿瘘9例,尿道狭窄4例;改良双套管组38例,出现膀胱刺激征4例,尿瘘3例,尿道狭窄2例。在膀胱刺激征发生率和尿道狭窄发生率方面,三组之间没有统计学差异(P>0.05);在尿瘘发生率方面,普通导尿管组与改良双套管组有统计学差异(P=0.0044<0.05)。结论:(1)尿道下裂Ⅰ期尿道成形术中,尿液引流方式是影响手术成功与否的关键因素之一。(2)三种尿液引流方式中,改良双套管尿道支架法优势明显,可以减少术后尿瘘发生率,有推广价值。(3)利用双套管尿道支架及改良双套管尿道支架可明显缩短患儿住院天数,减少医疗支出。(4)对于影响尿道下裂术后并发症的个体化差异因素,我们仍需进一步研究。
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