表面等离子体谐振技术与杂交捕获二代技术检测宫颈人乳头瘤状病毒的比较研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chc1102
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目的利用表面等离子体谐振技术(surface plasmon resonance, SPR)检测宫颈病变患者人乳头瘤状病毒(Human Papillomavirus, HPV)分型,探讨SPR技术的临床应用价值,并与杂交捕获二代技术(hybrid captureⅡ, HCⅡ)进行比较。方法选取2010年10月至2011年12月在昆明医科大学第二附属医院妇科门诊及住院部就诊或自愿做宫颈癌筛查的患者1200例。入组者均接受宫颈沉降式液基薄层细胞学检测(Liquid-based Cytology Test, LCT)、HCⅡ技术对人乳头瘤病毒检测,并提取患者LCT保存液中剩余的细胞行SPR技术对人乳头瘤病毒检测。任一结果阳性者均行阴道镜下行宫颈活组织检查。分析HCⅡ和SPR方法检测结果,并与病理学检查结果进行比对,数据进行统计学分析。结果1、以病理学检查为金标准,将入组患者分为宫颈正常组、宫颈低度病变组(CIN Ⅰ)、宫颈高度病变组(CINⅡ/Ⅲ)及宫颈癌组,SPR法检测各组的高危型HPV检出率分别为18.75%、44.73%、68.18%、92.86%,宫颈低度病变组、宫颈高度病变组及宫颈癌组的结果均高于正常组且有统计学意义(P<0.05)。2、HC Ⅱ与SPR检测宫颈高度病变以上的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为(91.25%、72.50%;50.00%、67.14%;67.59%、71.60%;83.33%、68.12%)。SPR法特异度高于HC Ⅱ法,有统计学差异(P<0.05),灵敏度低于HC Ⅱ法,同样有统计学差异(P<0.05)。HCⅡ阳性预测值低于SPR法,但阴性预测值高于SPR法,均无统计学无差异(P>0.05)。3、SPR和HCⅡ方法一致性良好,总体结果的Kappa值为0.684,在正常组、宫颈低度病变组和宫颈高度病变及以上组的Kappa值分别为0.510、0.439、0.604,Kappa检验P值均<0.05。4、HC Ⅱ法与病理学检查的符合率-72.0%、Kappa值=0.623,Kappa检验P值为<0.001, SPR法与病理学检查的符合率=70.0%、Kappa值=0.597,Kappa险验P值为<0.001。5、检测出的高危型HPV以16(37.33%)、58(14.67%)、52(10.00%)型为主。6、在宫颈高度病变及以上组中用SPR法检测的HPV多重感染例数稍高于其他组,但各病理组别HPV多重感染差异无显著性意义(P>0.05)。结论1、SPR技术是检测宫颈病变中HPV的一种新的分型方法。2、本研究显示HPV高危型感染率最高的是HPV16、52、58型。3、通过本实验初步研究表明,HPV多重感染与宫颈病变无明显相关性,但仍需进一步探讨。
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