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第一部分正常人脑血流的3D-ASL测量及评价目的:利用假连续式动脉自旋标记成像技术(3D-pulsed continuous Arterial spin Labeling,ASL)测量各年龄段、不同性别的各脑叶脑白质、灰质的脑血流量(Cerebral Brain Flow,CBF),比较其差异性。方法:正常志愿者按年龄分为少年(7-17周岁)、青年(18-40周岁)、中年(41-65周岁)及老年人(>65周岁)四个年龄组,每组16例,男女各半。每名志愿者行常规MR检查及3D-ASL检查,标记后延迟时间(post-labeling delay,PLD)选取1.5s。所得到的图像经工作中处理,对称选取ROI测量双侧大脑半球各叶及皮层的CBF值。比较左右大脑半球间、不同性别及各年龄组间的CBF值的差异。结果:(1)各年龄组内双侧额顶颞枕叶脑白质及皮层、双侧小脑半球的CBF值均没有明显差异性;(2)女性各脑叶实质的CBF值均高于男性,女性枕叶白质CBF平均值[29.7±1.94 m L/(min 100 g)]明显高于男性[28.66±1.75 m L/(min 100 g)],有统计学差异P<0.05;(3)随着年龄的增长,颞叶皮层的血流渐减低;(4)老年组额、顶叶白质及额、顶、颞、枕叶皮层CBF值分别为28.34±2.12、26.41±2.7、61.47±1.76、51.34±2.47、59.19±2.68、51.25±3.75 m L/(min 100 g),明显低于青少年及中年组P<0.05。结论:(1)正常人两侧CBF值基本对称;(2)正常人脑CBF具有年龄和性别差异性。第二部分3D-ASL联合CE-MRA对TIA的诊断价值目的:探讨假连续式动脉自旋标记成像技术(3D-ASL)联合对比增强法磁共振血管成像(contrast-enhanced magnetic resonance angiography,CE-MRA)序列对短暂性缺血性脑发作(TIA)的诊断价值。方法:选取临床高度怀疑或诊断TIA病人58例,根据其临床症状,分为颈内动脉组TIA(A组)及椎基底动脉组TIA(B组)。所有患者均行常规MR序列、时空飞跃脑血管成像(time-of-flight magnetic resonance angiography,TOF-MRA)序列、3D-ASL及CE-MRA检查。将所有患者血管分为双侧颈内动脉、双侧大脑中动脉、双侧椎基底动脉及双侧大脑后动脉四大类,分析A、B两组内患者各血管分支是否狭窄。重建ASL原始图像得到CBF图,测量大脑实质内双侧额顶颞枕叶及双侧小脑半球CBF值,以CBF值低于20 m L/(min 100 g)为灌注异常,并分析其灌注异常区域与血管的关系。所有患者均在治疗后复查磁共振,并随机抽取部分患者复查ASL序列。结果:所有58例TIA患者在磁共振平扫上未见明确异常。(1)发现灌注异常的48例患者中,有34例患者相应的供血的动脉表现为狭窄、分支稀少,剩余14例血管表现正常;10例灌注正常者,3例表现血管轻度狭窄;(2)22例颈内动脉TIA组患者,有13例患者双侧颈内动脉及双侧大脑后动脉狭窄,15例患者双侧额顶叶灌注异常;36例椎基底动脉TIA组,33例表现为双侧枕叶及双侧小脑半球灌注的减低,24例患者双侧椎基底动脉及双侧大脑后动脉的狭窄;(3)CE-MRA发现TIA患者血管狭窄比例为64%,3D-ASL发现临床怀疑TIA患者灌注异常的比例为83%;(4)所有TIA患者在治疗后复查,未见明确新鲜梗死灶形成,并随机抽取10例灌注异常患者,其灌注异常区域与治疗前一致。结论:(1)CE-MRA可以准确评估头颈部血管情况,远端小分支的显示较3D-TOFMRA显示良好;(2)3D-ASL技术可早期发现TIA患者脑组织缺血区,与CE-MRA联合应用可发现责任血管。