经颅磁刺激腭部肌肉运动诱发电位的初步研究

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目的:通过经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)的方式研究先天性腭裂患者及正常志愿者腭部肌肉运动诱发电位的特点,探讨先天性腭裂患者腭部肌肉电生理与正常人的差异。方法:先天性腭裂术前、术后患者各20例为研究对象,健康志愿者20例对照组。采用磁刺激器在颅外刺激皮层语言中枢产生诱发电位,刺激信号沿神经传导至腭部肌肉,使腭部肌肉产生动作电位,利用软腭表面电极接收腭部肌肉的诱发电位,测量腭部肌肉经颅磁刺激诱发电位的潜伏期及振幅,对数据进行统计学分析。结果:正常对照组左侧及右侧经颅磁刺激潜伏期和振幅分别为:潜伏期2.66±0.51ms/D和2.68±0.39 ms/D;振幅35.69±6.38μV和35.92±8.85μV。未经手术治疗的先天性腭裂患者左侧与右侧经颅磁刺激潜伏期和振幅分别为:潜伏期左侧4.09±0.89ms/D,右侧4.15±0.75ms/D;振幅左侧27.6±5.98μV,右侧26.6±6.45μV。先天性腭裂手术后患者经颅磁刺激潜伏期和振幅分别为:潜伏期左侧3.31±0.51ms/D,右侧3.50±0.85ms/D;振幅左侧29.3±4.77μV,右侧28.9±5.5μV。正常对照组与先天性腭裂术前组、术后组比较,潜伏期和振幅差别均有统计学意义(P<0.05);先天性腭裂术前组、术后组相比较,潜伏期差别有统计学意义(P<0.05),振幅差别无统计学意义(P>0.05);正常组、先天性腭裂组左右两侧比较,潜伏期和振幅差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:先天性腭裂患者经颅磁刺激诱发电位潜伏期较正常对照组延长、振幅减小,提示腭部神经传导及肌肉电生理存在异常,并由此导致腭部肌肉运动功能异常,可能是产生病理性语音的因素之一。
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