农村“两癌”筛查政策执行阻滞分析

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在我国,女性乳腺癌和宫颈癌(以下简称“两癌”)的发病率在各类恶性肿瘤中分别居于首位和第六位,其死亡率在癌症中皆排在前十位。乳腺癌和宫颈癌通过定期筛查可实现早期发现,提高患者的生存率与治愈率。我国从2009年起将“两癌”筛查纳入国家重大卫生服务项目,成千上万妇女从中受益。“两癌”筛查政策的贯彻执行对提高我国女性尤其是农村妇女、贫困妇女的健康水平具有重要意义。本文以重庆市A区“两癌”筛查为例,对“两癌”筛查政策执行中影响政策圆满实现引起政策执行阻滞的情况和因素进行分析。绪论中讲述了“两癌”筛查的对广大女性健康的现实意义,归纳了国内外对公共政策执行、“两癌”筛查的主要研究成果,列举了本文的研究方法以及研究框架;第一章阐明了本文研究的理论基础,即史密斯政策执行模型和政策执行阻滞分析相关理论,接着介绍了公共政策及政策执行阻滞相关概念。第二章里将A区“两癌”筛查中存在的执行阻滞主要表现归类为政策选择性执行、象征性执行、扩大化执行,并在史密斯“四因素”框架下从行为、制度角度进行政策执行阻滞成因分析。第三章从“两癌”筛查政策设计、执行机构及执行者、筛查目标群体、筛查政策环境四个维度提出消解筛查执行阻滞的对策思考。最后对“两癌”筛查及类似的公共卫生政策做了展望。
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