近年来随着国家医疗改革的深入推进，医院希望通过信息化手段来改变工作模式，深化“以病人为中心”的服务理念，为人民群众提供优质医疗服务，同时卫生部也颁布多项医疗信息化标准，将电子病历作为医院信息平台的核心。另外，卫生部已经制定多个单病种临床路径标准，医院积极开展临床路径管理工作，在入径率不断增长情况下，临床路径作为临床信息系统中电子病历的重要组成部分，已经成为医院信息平台建设技术解决方案中重要环节。本文针对中山大学附属肿瘤医院目前后端录入临床诊疗数据时效性方面展开研究并取得以下成果：首先，利用面向对象方法和UML对移动临床信息系统进行分析建模，并设计开发程序在真实环境中使用，解决医护人员在临床工作中遇到的问题和信息化过程中导致的流程瓶颈。其次，利用无线网络技术和移动医疗终端设备，将原来由其他操作人员在计算机录入临床诊疗数据，这种后端执行后补录数据的行为前移到前端移动设备，由诊疗行为执行人（医生或护士）实时在床旁录入病人相关临床诊疗数据。使临床一线医护人员随时随地进行病人相关信息的采集、传输、浏览和查询；利用条形码技术和移动设备无线扫描头的便携性相结合，编程开发条形码的打印和解码识别模块的代码，并在系统中设计实现客户端的病人身份自动识别核对、医嘱执行自动识别核对以及标本采集的条形码信息管理和操作的相关核心模块，系统使用后能够有效改进并优化临床操作流程，从而显著提升临床医疗安全，提高工作效率。最后，在生产环境中测试并正式开始使用移动临床信息系统，依照实证研究和循证医学的方法，存储有价值的临床信息数据，为临床医护人员提供具有参考价值的分析数据。利用危急值和异常值协同工作的功能，提示他们及时发现病人的病情变化情况，采取有效的诊疗行为防范医疗事故发生。通过以上研究工作达到有效的预防和杜绝临床差错，提高医护人员对病人临床状况的监控能力的目的，能够真正体现以“病人为中心”的价值理念，使中山大学附属肿瘤医院管理规范化，改善医疗成本效益，并帮助医院提高临床工作效率和服务质量，提升医院的核心竞争力，以及有效执行卫生部在全国推进的优质护理工作标准。