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目的:应用磁共振弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)技术对早期脑缺血灶进行动态观察,研究表观弥散系数(ADC)值、部分各向异性系数(FA)值的变化规律和特点,同时应用弥散张量纤维束成像(DTT)观察皮质脊髓束的改变情况,探讨其临床应用价值。
方法:对112例早期脑缺血病例行常规MRI、DWI、DTI检查,测定灰、白质病灶中心、边缘的ADC值、FA值,并对38例行三维白质纤维重建,分析病灶侧皮质脊髓束的改变情况并观察治疗后肌力的恢复情况。
结果:早期脑缺血灶不同时期的ADC值随发病时间延长呈逐渐回升的趋势;FA值呈不可恢复性减低的趋势,超急性期、急性期病灶中心区与边缘区的ADC、FA差异有统计学意义;皮质脊髓束表现为无受压中断、受压无中断及中断、破坏,其受累肢体肌力表现为无减退、治疗后肌力恢复及治疗后肌力无恢复。
结论:
1、通过ADC、FA值的变化规律可以间接判断脑梗塞的病理变化,有助于制定个体化治疗方案。
2、DTT能够较直观的反映脑缺血灶对皮质脊髓束的影响情况,为判断转归提供重要依据。