目的：非创伤性股骨头坏死是骨科目前常见而又难治的疾病之一，其发病率呈逐年增加的趋势，虽然国内外专家及学者对其研究也较多，但其在组织形态学上的表现仍然有待于进一步研究。本实验通过对非创伤性股骨头坏死标本与正常股骨头标本的组织形态学进行观察，分析研究非创伤性股骨头坏死在组织形态学上的表现及特点，从而为其发病机理及治疗预防提供一定的理论依据。方法：选择我院2010年3月至2011年11月进行的单侧人工关节置换患者的股骨头30个，其中将非创伤股骨头坏死的20个异常股骨头作为实验组(有激素使用史者10个，有饮酒史者8个，既有饮酒史又有激素使用史者2个，ARCO分期为Ⅳ期)；将股骨颈骨折的10个正常股骨头作为对照组(受伤前无股骨头坏死病史，且在受伤后1周内进行手术)。以负重区为中心锯开股骨头，实验组对负重区软骨、负重区软骨下坏死中心、修复区及正常区分别取材，对照组取材处为负重区软骨与负重区软骨下骨，并对标本进行脱钙、切片及HE染色。在光镜下对组织形态学指标（软骨细胞数、空骨陷窝率、正常骨小梁面积、最大脂肪细胞直径）进行形态学观察及定量观察。实验数据应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量数据用均数±标准差(x±s)表示。设定α=0.05，若P<0.05为差异有统计学意义。结果：1大体观察：①对照组大致可以分为两层：Ⅰ负重区软骨层：软骨完整，光滑，无磨损，无骨赘形成，无软骨与软骨下组织分离，呈白色；Ⅱ软骨下区：股骨头骨质均匀，无坏死区，无囊性变，未见肉芽样组织出现，上半部分颜色呈淡黄色，下半部分呈鲜红色。②实验组大致可以分四层：Ⅰ负重区软骨层：软骨不完整，有断裂，出现软骨层与软骨下组织分离，表面有骨赘形成，颜色较股骨颈骨折组略显灰白；Ⅱ坏死区：有囊性变，局部出现淡黄色的硬化区，整个剖面形状不规则，颜色呈黄白色；Ⅲ修复区：可见肉芽组织样修复带，颜色稍显微白，质软；Ⅳ正常区：股骨头骨质均匀，无坏死区，无囊性变，但颜色较股骨颈骨折组稍显灰白。2光镜观察：①对照组：软骨细胞数基本正常，陷窝内软骨细胞及骨细胞个数较多，骨小梁结构正常，未见明显碎裂，无髓腔形成，无炎性细胞聚集，脂肪细胞形态正常，无明显肥大增生。②实验组：Ⅰ负重区软骨层：软骨细胞排列紊乱，软骨细胞数明显减少，出现空骨陷窝，软骨表面纤维组织增生；Ⅱ坏死区：软骨下骨小梁碎裂，骨髓腔形成，连接处可见纤维结缔组织增生，骨小梁中空骨陷窝较多，出现骨髓坏死，多数脂肪细胞形态明显肥大增生，部分融合成大的空泡，部分出现坏死吸收；Ⅲ修复区：骨小梁碎裂，可见肉芽组织侵入，大量炎性细胞聚集及纤维组织增生，出现新生血管，骨小梁由正常骨小梁、坏死骨小梁和新生骨小梁组成；Ⅳ正常区：骨小梁无明显断裂，骨细胞基本正常，脂肪细胞无肥大增生。3统计学数据：①实验组软骨细胞数(n)为(8.15±1.7)，对照组软骨细胞数为（17.9±1.4），采用总体方差相等的t检验（因F=1.96，故P>0.1，总体方差相等）,t=16.8,P<0.001,有统计学意义；②实验组正常骨小梁面积（μm2）为(16716.85±2297.1)，对照组正常骨小梁面积为（24504.9±2848.4），采用总体方差相等的t检验（因F=1.537，故P>0.1，总体方差相等），t=8.08，P<0.001,有统计学意义；③实验组空骨陷窝率（%）为（47.7±5.9），对照组空骨陷窝率为（8.6±4.2），采用总体方差相等的t检验（因F=1.97，故P>0.1，总体方差相等），t=8.90，P<0.001,有统计学意义；④实验组最大脂肪细胞直径(μm)为（67.45±11.7），对照组脂肪细胞长径为（54.1±9.8），采用总体方差相等的t检验（因F=1.425，故P>0.1，总体方差相等），t=3.10，P<0.005,有统计学意义。结论：1非创伤性股骨头坏死中软骨细胞数减少，软骨表面纤维组织增生；2非创伤性股骨头坏死中骨小梁稀疏、碎裂，骨髓腔形成，骨髓坏死，空骨陷窝增加；3非创伤性股骨头坏死中可见肉芽组织侵入，大量炎性细胞聚集，脂肪细胞肥大增生，并出现坏死吸收。