【摘 要】
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背景:欧美国家开展了大量腹腔镜胰十二指肠切除术与开腹胰十二指肠切除术治疗胰腺癌和壶腹部肿瘤的临床疗效对比研究,成绩斐然。但国内单独针对十二指肠乳头腺癌LPD尚缺乏长
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背景:欧美国家开展了大量腹腔镜胰十二指肠切除术与开腹胰十二指肠切除术治疗胰腺癌和壶腹部肿瘤的临床疗效对比研究,成绩斐然。但国内单独针对十二指肠乳头腺癌LPD尚缺乏长期患者生存质量分析。目的:分析腹腔镜胰十二指肠切除治疗十二指肠乳头腺癌患者远期疗效的探讨。方法:回顾性分析2012年1月-2017年12月共89例行胰十二指肠切除术(其中LPD39例,OPD50例)的十二指肠乳头腺癌患者的临床资料。结果:LPD手术时间不断缩短[(285.3±35.3)min比(315.7±47.2)min],P=0.860],术中出血量明显减少[(308.0±186.8)ml比(163.0±134.3)ml,P=0.021]。术后住院天数缩短[(23.7±15.5)d比(15.8±2.3)d,P=0.043],术中淋巴结清除数[(16.8±5.74)比(18.9±3.65),P=0.386],阳性淋巴结数[(0.74±1.5)比(1.12±2.72),P=0.117],R0切除率分别为96.0%比97.4%,P=0.593。两组术后Clavien分级≥III级并发症分别为4例和4例,P=0.726,LPD与OPD的1年、3年生存率无显著差别(86.8%对87.2%,43.6%对46.2%,P=0.686)。结论:腹腔镜胰十二指肠切除术在治疗十二指肠乳头腺癌患者,具有与开腹同样的淋巴结清扫和R0切除率,远期总体生存率不差于开腹。
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