目的:研究膀胱镜在血尿诊断中的价值,提高对血尿的了解,在我院膀胱肿瘤流行病学调查。方法:对在2012年1月至2014年12月期间以血尿为主诉来我院就诊的1323例血尿患者,进行尿道膀胱镜检查,分析血尿的临床病因。结果:1.1323例血尿患者中,15例女性和3例男性拒绝膀胱镜检查,有效病例1305例,其中膀胱肿瘤139例(11%),膀胱炎403例(31%),前列腺增生111例(9%),膀胱结石60例(5%),上尿路源性出血100例(8%),未见异常289例(22%),尿道炎107例(8%),膀胱结核17例(1%),膀胱白斑70例(5%),前列腺窝炎症5例,乳糜血尿4例。2.139例膀胱肿瘤患者中,男性98例;年龄在20至90岁之间,平均62.93岁。3.139例膀胱肿瘤患者中,共有130例收治住院,有111例经病检确诊为膀胱肿瘤,4例为膀胱良性肿瘤,10例为上皮不典型增生,炎性肉芽组织增生5例,膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断率为88.46%。结论:下尿路血尿病因与年龄、性别有一定的关系,40岁以上的肉眼血尿患者,尤其是男性,需行尿道膀胱镜检查,并密切随访,从而提高对膀胱肿瘤的早期诊断。镜下血尿患者,若未明确病因,应密切随访,必要时行膀胱镜检查。即使各项检查正常,也要定期追踪复查,以排除恶性肿瘤的可能。尿道膀胱镜检查对下尿路疾病及甚至上尿路疾病的诊断也具有重要价值。应提高人们和临床医师对血尿的警惕和重视。