细胆管细胞癌的临床及病理特征研究

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目的:通过与传统型肝内胆管癌(conventional Intrahepatic Cholangiocarcinoma,cICC)的比较,探讨细胆管细胞癌(Cholangiolocellularcarcinoma,CLC)的临床、病理特点。方法:回顾分析2006年至2014年在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰外科手术切除的94例CLC、cICC病例资料。其中,CLC28例,cICC66例,通过术后病理对ICC及cCLC进行鉴别,从病史、血清学、病理、预后等方面分析和对比两种类型胆管癌的特点。结果:(1)在病史和血清学检查方面:与cICC比较,CLC常常合并肝硬化背景,术前可有血清AFP的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与CLC比较,cICC大多合并胆管结石或胆管炎病史,术前血清CA19-9较高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)病理方面:与cICC比较,CLC有病灶数目较多等特点,差异有统计学意义(P<0.05);与CLC比较,cICC易发生神经侵犯,差异有统计学意义(P<0.05);虽然cICC淋巴结转移更常见,但差异未检出统计学意义(P>0.05);(3)预后方面:随访两类肿瘤的中位生存期及1、3年生存率。与cICC比较,CLC的中位生存期较长,1、3年生存率较高,但差异未检出无统计学意义(P>0.05)。与CLC比较,cICC的术后1年复发率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CLC是一种较为特殊的来源于胆管细胞的肿瘤,其临床、病理及预后特点与传统型ICC有所不同,有必要深入探讨其内在的病理机制,制定更加具有针对性的诊疗策略。
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