帕金森病伴发抑郁的临床研究

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目的 帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,病程迁延,难以治愈。近年来发现,抑郁是帕金森病常见的症状,并直接影响患者的生活质量。国外研究显示,几乎有一半的帕金森患者伴随有抑郁,并认为抑郁的出现是PD患者生活质量恶化的最重要的预测因子。国外学者对帕金森病伴发抑郁的研究已有很多,但在发生率、临床表现及相关因素等方面尚未达成一致。本文的目的主要是通过对临床资料的分析来了解帕金森病患者抑郁的发生率,探究可能的影响因素和发病机制,并观察单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰治疗对抑郁的改善情况。 方法 以HAMD—17版评定患者的抑郁情况,UPDRSⅢ评定患者开期的运动功能,Hoehn-Yahr分级判断病情的严重程度。以性别、年龄、病程、UPDRSⅢ评分以及H-Y分级为自变量,以HAMD评分为因变量进行多元逐步回归分析,同时对引入变量作偏相关分析。另外,对其中9例给予司来吉兰治疗,10mg/d,观察服药3月后UPDRSⅢ评分及HAMD评分的变化情况。脚立伏,笋脚士笋夕老戈⑧-结果36例帕金森病人中有巧例发生抑郁,总发生率为41.7%,其中女性发生率为47.6%,男性为33.3%,男女两性间发病率经xZ检验有显著性差异阴‘0.01夕。抑郁量表中出现频率最多的项目为抑郁情绪、工作兴趣减退、迟缓、精神及躯体焦虑和全身症状。抑郁组UPDRS工工I评分35.27士n.79,无抑郁组23.14士8.89,两组差异有显著性印<0.01夕。H一Y分级1.0一1.5级组抑郁发生率为10%,2一2.5级组为47.1%,3级及以上组为66.7%,经XZ检验三组间抑郁发病率差别有显著性‘尸<0. 05夕。经多元逐步回归分析和偏相关分析发现抑郁程度与病程、UPDRSI工I评分呈正相关,与年龄、性别、H一Y分级无相关性。9例患者经司来吉兰治疗后HAMD评分护丫a OJ夕和UPDRS工H评分夕c0.口01夕较治疗前均有显著降低。结论1、抑郁是帕金森病常见的伴发症状。2、PO患者最常出现的抑郁症状为抑郁情绪、工作和兴趣减退、迟缓、精神及躯体焦虑和全身症状。3、抑郁的出现有社会心理因素,但根本原因可能是疾病本身的神经生化和病理的改变。4、司来吉兰对帕金森病的运动症状和抑郁症状均有改善作用
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