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背景:乙型病毒性肝炎（Hepatitis B virus,HBV）呈世界性流行,广东省是乙肝大省,乙肝表面抗原（Hepatitis B surface Antigen,HBsAg）携带率高居全国之首,顺德区为乙肝高流行区,乙肝疫苗纳入计划免疫25年后,儿童青少年HBsAg携带率降低显著,而成人HBV流行状况尚不清楚。目的:掌握顺德区30岁以上人群中HBV流行状况和乙肝血清学标志物感染模式的种类和构成;评价该地区自报乙肝患病史与慢性乙肝病毒感染的血清学检测结果的一致性;探讨慢性乙肝病毒感染者对自身是否感染慢性乙肝病毒的自报情况在人口学特征上的分布,为顺德区制定乙肝防治和免疫策略提供科学依据。方法:本研究基于南方医科大学顺德医院于2015-2016年在顺德区开展的人群健康筛查项目,以自愿参加筛查的30岁以上人群作为调查对象,共调查了5909人,对其进行面访式问卷调查,同时静脉采血5ml。采用酶联免疫吸附试验（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清中HBsAg、乙肝病毒表面抗体（Hepatitis B surface Antibody,Anti-HBs）、乙肝病毒e抗原（Hepatitis B e Antigen,HBeAg）、乙肝病毒e抗体（Hepatitis B e Antibody,Anti-HBe）和乙肝病毒核心抗体（Hepatitis B core Antibody,Anti-HBc）。使用Epidata3.1和SAS9.4软件进行数据录入和统计分析。结果:1、乙肝血清学指标流行率和分布特征:（1）2015-2016年顺德区30岁以上人群HBsAg携带率为16.71%,标化率为19.49%,HBsAg携带率随年龄增长而下降(P趋势<0.001),男性（19.87%）高于女性（14.80%）,差异具有统计学意义（χ2=28.58,P<0.001）;Anti-HBs阳性率为74.18%,标化率为72.79%,Anti-HBs阳性率随年龄的增长而升高(P趋势=0.001),女性Anti-HBs阳性率（75.67%）高于男性（71.74%）,差异具有统计学意义（χ2=11.16,P=0.001）;HBV感染率为78.54%,标化率为78.38%,HBV感染率在不同文化程度人群中,小学及以下人群最高,为80.22%;其次为初中人群,为79.91%;大专及以上人群最低,为71.01%,差异具有统计学意义（χ2=24.94,P<0.001）;HBV自限性清除率为39.79%,标化率为38.01%,年龄组越高自限性清除率越高（χ2=17.90,P=0.001）,自限性清除率女性高于男性（χ2=6.26,P=0.012）;HBV慢性感染率为15.69%,标化率为18.41%,男性高于女性（χ2=29.01,P<0.001）;HBV易感率为5.11%,标化率为4.68%,女性高于男性（χ2=6.56,P=0.010）,5059岁年龄组易感率最高,为6.10%。2、乙肝血清学指标检出模式:（1）共检出27种乙肝血清学指标组合模式。其中模式1（Anti-HBs和Anti-HBc均为阳性）检出率最高,占40.08%,模式2（Anti-HBs单阳性）次之,占15.29%;模式3（Anti-HBs、Anti-HBe和Anti-HBc均为阳性）和模式4（HBsAg、Anti-HBe和Anti-HBc均为阳性）分别位居第3和4位,占14.75%和11.05%;以上四种模式合计占81.03%。不同的年龄、性别人群的乙肝血清学组合模式基本相同。（2）3049岁的育龄妇女共检出22种乙肝血清学模式,其中模式1检出率最高,占所有育龄妇女的39.13%,其次为模式2、3和4,分别占育龄妇女所有检出模式的16.19%、15.37%和10.34%,这四种模式合计占81.03%。3、自报乙肝患病史与慢性乙肝病毒感染血清学检测结果一致性较差,Kappa值为0.28;在慢性乙肝病毒感染者中,男性、高年龄组、低文化程度和无业/退休/家庭主妇自报率较低。结论:顺德区30岁以上人群中乙肝呈高流行状态,人群中HBV感染模式主要是以感染后,获得免疫的模式为主,但仍有小部分易感者,并存在自报乙肝患病史与慢性乙肝病毒感染血清学检测结果一致性较差问题。需加强对该人群乙肝防治知识健康教育力度,开展对成人易感人群乙肝疫苗接种工作,进而降低HBV感染率,控制乙肝的流行与传播。