【摘 要】
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目的:本课题运用补肾强督祛寒法联合火龙灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎,通过观察患者治疗前后的中医症候积分、临床疗效指标以及实验室指标的变化,探究此疗法对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的影响,并评价该方法的有效性和安全性。方法:本研究采取随机对照的研究方法,将72名肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为对照组（n=36）与治疗组（n=36）两组。对照组单纯口服西药治疗,予口服柳氮磺吡啶肠溶片（0.75g/次,
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目的:本课题运用补肾强督祛寒法联合火龙灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎,通过观察患者治疗前后的中医症候积分、临床疗效指标以及实验室指标的变化,探究此疗法对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的影响,并评价该方法的有效性和安全性。方法:本研究采取随机对照的研究方法,将72名肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为对照组（n=36）与治疗组（n=36）两组。对照组单纯口服西药治疗,予口服柳氮磺吡啶肠溶片（0.75g/次,日三次）洛索洛芬钠片（60mg/次,日三次）均餐后口服;治疗组在西药治疗的基础上加用补肾强督祛寒法,即益肾强督祛寒汤,早晚饭后温服150ml,连续服用7d后复诊,随症加减,同时联合火龙灸外用,每次30分钟,每周3次。两组患者均采用相同的基础医疗措施,如强脊操锻炼、心理疏导。两组患者均治疗3个月。3个月后,观察两组患者治疗前后的中医症候积分、中医症候疗效、临床疗效指标（VAS积分、BASDAI积分、BASFI积分、枕墙距、胸廓扩展度、腰椎活动度—Schober）、实验室指标（ESR、CRP）和患者一般生命体征、血常规、肝功、肾功及心电图检查。治疗结束后将所采集的数据应用统计学软件SPSS26.0进行整理,评估补肾强督祛寒法联合火龙灸对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床疗效。结果:在临床疗效改善方面,治疗组总有效率达到了88.57%,对照组的总有效率为70.59%;在改善患者中医总有效率以及中医症候积分方面,治疗前后组内对比和治疗后的组间对比,均提示差异有统计学意义（P＜0.0 5）,说明两组治疗均有效果,且治疗组中医总有效率以及中医症候积分的改善程度均优于对照组;治疗组和对照组治疗前后的临床疗效指标（VAS积分、BASDAI积分、BASFI积分、枕墙距、胸廓扩展度、腰椎活动度）差异均有统计学意义（P＜0.0 5）,且治疗后两组间对比有统计学意义（P＜0.0 5）,治疗组优于对照组;治疗组和对照组治疗前后的实验室检查指标（ESR、CRP）差异均有统计学意义（P＜0.0 5）,且治疗后两组间对比有统计学意义（P＜0.0 5）,治疗组优于对照组。结论:1.治疗组在改善强直性脊柱炎患者（肾虚督寒型）的临床疗效指标（VAS积分、BASDAI积分、BASFI积分、枕墙距、胸廓扩展度、腰椎活动度）、实验室指标（ESR、CRP）、中医总有效率、中医症候积分等方面均优于对照组（P＜0.05）。2.补肾强督祛寒法联合火龙灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎,疗效明显,临床应用和推广价值较高。
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