研究背景 现代研究表明痴呆发病率呈明显上升趋势,痴呆以其高发病率、高致残率及其对社会、家庭造成的巨大压力引起医学界的普遍关注。单就AD而言,据统计,目前全世界有2500万以上的AD患者,我国的AD患者亦有500多万,形势相当严峻。现代医学对老年性痴呆神经病理学改变研究颇多,并对治疗作了许多尝试,但目前仍无令人满意的药物和方法。由于AD目前尚无根治措施,故能够延缓甚至逆转病情进展的早期诊断、早期干预策略就显得非常重要。但如何掌握早期以至极早期的临床指征,何时实施干预以及如何进行干预并未获得圆满答案,因此,不少学者目前研究的热点转向AD高危人群——轻度认知障碍(MCI),希望从中了解认知功能逐渐衰退的演变过程。但由于MCI病因未明,目前的现代医学的治疗存在局限性,而中医“不治已病治未病”、“早治防变”的思想,将会在中医药干预治疗方面体现它的优势所在。 目的 轻度认知功能障碍(MCI)因为其高度的AD的危险性已成为痴呆研究领域的热点课题,研究MCI有助于识别痴呆的高危人群,并对其实行有效的干预措施有重要作用。本研究通过对正常认知人群及MCI人群认知功能自然进程的调查,探讨影响认知功能的相关社会心理因素,对调查人群进行随访研究,了解它们之间的转化率,为进一步前瞻性研究提供参考。另外中医体质方面的研究表明体质决定对某些病因及病变的易感性,不同体质对某种致病因素或某些疾病有倾向性。目前研究尚无涉及痴呆或MCI与中医体质类型之间的相关性,故本研究拟初步探讨认知功能与中医体质类型是否存在相关性。 方法 本研究为病例组观察,根据国内外有关MCI的研究报道、祖国医学的理论依据,编制中医证候观察表及确定选用相关神经精神科量表,对广东省中医院住院及门诊病人以及单位退休职工进行调研。纳入人群年龄界于50-79岁共132人:认知功能正常者69例,MCI组63例。收集所有纳入人群的一般人口学资料、中医证候资料、中医体质分型表、MMSE、ADL等相关量表,并对其中122例纳入人群进行为期一年的病例随访(认知正常者65例,MCI组57例),最后用SPSS11.0软件建立数据库,探讨认知正常组及MCI组的认知功能的自然发展进程,并分析中医体质类型与MCI组、认知正常组的相关性,同时对MCI发病的一般情况进行分析,初步探讨影响认知功能的相关因素。 结果 1、关于MCI发病的一般情况分析提示患者的社会因素主要为年龄、教育程度、