目的：回顾分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2013年1月至2016年3月进行的212例同种异体心脏移植患者的麻醉资料，了解患者术前基本情况、术中麻醉管理和预后情况，总结心脏移植麻醉管理要点，提高心脏移植患者生存率，减少围术期并发症的发生率，缩短住院时间。　　方法：回顾分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2013年1月至2016年3月进行的212例同种异体心脏移植患者的资料，探讨围术期并发症的发生率、住院时间和院内死亡率及其危险因素。　　结果：围术期并发症包括以下三个：室颤、术后呼吸机辅助时间延长和低血压，发生率分别为16.0%、28.8%和24.1%。其中与术后呼吸机辅助时间延长相关的危险因素包括：CPB开始、结束时MAP和CPB时间，p值均＜0.05；与室颤相关的危险因素为左心室内径和肺动脉主干内径，p值均＜0.05；与低血压相关的危险因素为CPB结束时MAP和CPB时间，p值均＜0.05。212例心脏移植受体患者术后住院死亡7人，死亡率为3.3%，logistic回归分析发现，其中年龄≥60岁、术后呼吸机辅助时间和右室内径具有统计学意义，p值均＜0.05。212例心脏移植患者术后住院时间为29.9±14.6天。使用方差分析和卡方检验对相关因素进行统计学分析，提示诱导前MAP、诱导后 MAP、术前使用心脏辅助装置、CPB时间超过160min、BMI≥35、术后呼吸机辅助时间延长具有统计学意义，p值均＜0.05；并经方差分析多重比较法表明诱导前MAP分别在住院时间＜20和≥40、20≤X＜40和≥40对比时具有统计学意义， p值均＜0.05；诱导后MAP在住院时间20≤X＜40和≥40对比时具有统计学意义，p值均＜0.05。　　结论：心脏移植患者术前心功能较差，部分患者需使用血管活性药物或心脏辅助装置维持心输出量，保证机体重要脏器功能基本正常。心脏移植术前候选人选择时应综合评估患者情况，了解患者术前人口学特征如性别、年龄和BMI以及心脏检查基本结果如心脏彩超和右心导管检查数据，关注其对心脏移植结局和预后的影响；麻醉诱导是整个麻醉期间最具挑战性的步骤，需谨慎选择药物种类及剂量，尽量维持血流动力学稳定的同时保证麻醉效果；术中需关注患者血流动力学平稳性，避免发生急性右心衰竭，CPB既要保证移植心脏功能的恢复，又要尽量兼顾CPB的弊端，适当控制CPB时间，若受体移植后心脏功能恢复不佳，可使用血管活性药物或心脏辅助装置帮助患者平稳过渡；术后应根据患者的情况有计划的调整患者术后呼吸机辅助时间，降低围术期并发症和院内死亡的发生率。