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目的：通过心脏超声、神经内分泌相关指标、心室重构相关蛋白调控及病理形态学的观测,评估黄芪保心汤对盐酸阿霉素(DOX)致扩张型心肌病(DCM)大鼠心功能及心室重构的影响。方法：60只SD大鼠分为空白对照组8只,余下52只进行造模,使用阿霉素腹腔注射8周后,心脏彩超筛选DCM成模大鼠,选出的44只成模大鼠分为：黄芪保心汤组11只黄芪保心汤5ml/kg·d-1灌胃,卡托普利组11只予卡托普利50mg/kg·d-1,联合组11只予卡托普利50mg/kg·d-1和黄芪保心汤5ml/kg·d-1联合给药,余下11只成模大鼠设为模型组予生理盐水灌胃,原空白对照组8只继续做为对照观察。给药4周后再次行心脏彩超观测心室内径及射血分数的变化,并测定左室质量分数(LVMI),酶联免疫法(ELISA)检测大鼠血清血管紧张素II(AngⅡ)、脑钠素(BNP)、基质裂解素2(ST2)的含量,苏木素-伊红(HE)染色观察心肌形态,天狼猩红苦味酸(Picrosirius)染色测定心肌胶原容积分数(CVF), Western blot和免疫组化(IHC)半定量检测蛋白MMP-9, TIMP-2表达的水平。结果：与模型组比较,黄芪保心汤组、卡托普利组和联合组LVESd、LVEDd、 EF、FS均有显著差异(P<0.05), AngⅡ、BNP、ST2水平均有降低(P<0.01),LVMI及CVF有显著降低(P<0.01), MMP-9、TIMP-2的水平亦具有显著差异(P<0.01)。结论：黄芪保心汤可以改善扩张型心肌病大鼠心功能及延缓心室重构进程,联合卡托普利效果更加显著。