目的: 以冠状动脉造影为金标准，评价64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的准确性。 方法: 收集先后于该院接受64排螺旋CT冠状动脉成像检查及传统冠状动脉造影检查34例患者的影象资料。对两种检查方法评价冠状动脉<50％、50～75％、>75％狭窄的情况进行对照，探讨64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄程度的准确性。 结果: 与冠状动脉造影相对照，64排螺旋CT诊断冠状动脉<50％、≥50、≥75％狭窄的敏感度分别为73.9％、80.9％、81.4％，特异度为97.8％、98.6％、99.0％。在所有血管段中，右侧冠状动脉近中段(第1、2段)，左前降支远段(第8段)诊断准确率最高100％；其次为左主干(第5段)，及左前降支主干(第6、7段)，其准确率为97.0％。而对角支及回旋支及其分支的准确性较低，其中LCX远段(第13段)准确率最低为87.9％。同时，64排螺旋CT和冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄程度有较好的一致性(Kappa=0.799)。 结论: 64排螺旋CT作为一种非无创性的检查手段，能比较准确的对冠状动脉狭窄进行诊断并可分级评价，特别是对于前降支及右侧冠状动脉的病变，具有很高的检出率和符合率，可用于进行冠状动脉疾病的诊断及指导进一步治疗。