针刺配合穴位注射对神经根型颈椎病镇痛时效性研究

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目的:观察夹脊穴为主穴的单纯针刺,单纯穴位注射和针刺配合穴位注射三种方法治疗神经根型颈椎病的临床疗效、镇痛效果、镇痛的起效时间和镇痛的维持时间,以提高临床疗效为目的,为临床治疗方法的优选提供依据。方法:通过针灸门诊及病房收集神经根型颈椎病病例90例,按就诊时间先后为序随机分为三组,其中针刺配合穴位注射组(治疗组)30例,单纯针刺组30例(对照组1),单纯穴位注射组30例(对照组2),三组患者穴位为手阳明经的曲池、肩髃、臂臑及根据症状所选的夹脊穴。针刺穴位直刺得气,所有穴位均留针30min。穴位注射用规格为10ml的一次性注射器,吸取药液:复方当归注射液2 ml、5%葡萄糖4 ml,局部皮肤常规消毒后,快速刺入皮下,进针至得气后回抽无回血,缓慢注入药液,每穴0.1 ml,隔日1次,3次为一疗程,疗程间休息1天。首先记录患者第一次治疗前的疼痛量表值,三组数值进行数据可比性分析,然后分别于治疗后半小时,治疗后两小时,治疗后六小时患者配合记录疼痛量表值,三组治疗前分别与治疗后0.5小时,2小时,6小时疼痛量表差值做行列分割,两两进行t检验,两个疗程后,观察三组的总有效率,针刺配合穴注组分别与单纯针刺组、单纯穴注组作样本均数率的比较。结果:疗程后总有效率,针刺配合穴位注射组与单纯针刺、单纯穴注具有显著差异性;治疗前疼痛量表值三组之间无显著差异(P>0.05);对治疗前后的样本均数进行t检验,p<0.05;三组治疗前疼痛量表值分别与治疗后0.5小时,2小时,6小时疼痛量表差值做三个样本均数间两两比较的t检验,针刺配合穴位注射组与单纯针刺组,针刺配合穴位注射组与单纯穴位注射组比较p<0.05,单纯针刺组与单纯穴位注射组比较p>0.05。结论:针刺配合穴注治疗神经根型颈椎病临床效果显著,其构成合理,临床实用性强、可行性较好,可作为临床治疗方案的优选方法。
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