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目的:本研究通过测定维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘侧和无动静脉内瘘侧肱动脉内-中膜厚度(IMT)和内皮舒张功能(EDD)的变化,来探讨高频超声在评价MHD患者肱动脉内-中膜厚度程度和内皮功能受损程度方面的应用价值。方法:应用Agilent Sonos 5500型彩色多普勒超声诊断仪,对42例应用动静脉内瘘行MHD的患者(其中高血压肾病所致尿毒症16例、糖尿病肾病所致尿毒症11例、慢性肾小球肾炎所致尿毒症15例)和20例健康人,检测动静脉内瘘侧肱动脉(AVF组)、无动静脉内瘘侧肱动脉(NAVF组)及健康人右侧肱动脉IMT、基础内径、反应性充血后内径并计算肱动脉EDD。结果:(1)本研究显示透析时间小于12个月的MHD患者,AVF组与NAVF组的肱动脉IMT、EDD及肱动脉基础内径间均无差异(P >0.05);(2)透析时间大于12个月的MHD患者:AVF组肱动脉IMT、EDD均低于NAVF组,差异显著(P <0.001);而AVF组肱动脉基础内径较NAVF组增宽(P<0.001);(3)无论透析时间长短,AVF组与NAVF组的肱动脉EDD均低于健康对照组(P <0.01),NAVF组的肱动脉IMT高于健康对照组(P <0.01);(4)无论透析时间长短,MHD患者NAVF组肱动脉基础内径与健康对照组间无差异(P >0.05)。结论:MHD患者因存在动静脉内瘘,使动静脉内瘘侧与无动静脉内瘘侧肱动脉IMT、EDD随着透析时间不同,而有不同的变化特点,即血液透析时间小于12个月的患者AVF组与NAVF组肱动脉IMT、EDD间无差异;而血液透析时间大于12个月的患者AVF组肱动脉IMT、EDD明显低于NAVF组。所以,在MHD患者中只有NAVF组肱动脉IMT、EDD才能真正的反应患者肱动脉内-中膜厚度和内皮舒张功能情况。