芪荷化浊方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病的临床观察

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目的:本研究旨在观察芪荷化浊方联合二甲双胍对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病的临床疗效,为芪荷化浊方临床应用提供依据。方法:本研究选取2020年1月—2020年12月期间石家庄市中医院东院区内分泌科符合纳入标准的脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病患者72例。利用随机数字表法将其分为二甲双胍组(对照组)和芪荷化浊方联合二甲双胍组(治疗组),各36例。对照组单用二甲双胍治疗,治疗组予芪荷化浊方联合二甲双胍治疗,4周一个疗程,方剂每个疗程随症加减进行调整,通过3个月的时效观察两组治疗情况,观察并比较两组患者治疗前后中医证候评分、体重、身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素指数(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)和安全指标的变化,数据均运用SPSS25.0统计软件分析和处理,判定疗效。结果:1.经西医疗效评价,在总有效率对比中,对照组61.76%,治疗组85.29%,经秩和检验,P<0.01,治疗组更优,差别有显著统计学意义。2.在中医疗效评价有效率对比中,对照组64.71%,治疗组88.24%,经检验,P<0.05,治疗组更优,差异有统计学意义。3.经治疗,两组患者中医证候积分、FBG、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、体重、BMI均较前差异明显(P<0.01);两组对比,治疗组更优(P<0.05),其中FBG、2h PG、HOMA-IR差异明显(P<0.01)。4.经治疗,两组患者TG、HDL及对照组WHR、TC、LDL较前无明显差异(P>0.05),治疗组WHR、TC、LDL较前均降低,有差异(P<0.05);治疗后两组WHR、TG、TC、HDL及LDL对比,均无明显差异(P>0.05)。5.在副反应发生率比较中,对照组5.56%,治疗组为2.78%,治疗组相对更低,其安全性更佳。结论:芪荷化浊方治疗脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病疗效显著,能有效改善患者临床症状。芪荷化浊方可使肥胖T2DM患者的FBG、2h PG及Hb A1c水平下降,改善其胰岛素抵抗程度,降低患者体重及BMI,并能改善血脂中TC和LDL水平。芪荷化浊方安全性良好,值得临床推广。
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