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目的 比较宫腔声学造影(Sonohysterography，SHG)与经阴道超声(Transvaginal ultrasonography，TVS)对子宫内膜息肉的检查价值。TVS是目前最为常用的评价子宫内膜的方法，它简便、易行，但诊断子宫内膜息肉的敏感度与特异度不高。宫腔声学造影是值得推荐的一种检查技术，它是建立在介入性超声基础上的子宫超声检查方法，当负性超声造影剂被引入宫腔，宫腔膨胀后，造影剂与子宫内膜由于声阻抗不同，可形成鲜明的对比，有利于观察子宫内膜及其病变的形态，推断内膜病变的性质。一些研究认为SHG对子宫内膜息肉有很高的诊断价值。为了提高诊断效果，我们进行了宫腔造影对子宫内膜息肉诊断价值的研究，并在二维宫腔造影的基础上初步探讨了三维宫腔造影。本文应用国际上公认的，标准的统计学方法对子宫内膜息肉的SHG与TVS检查结果进行对比分析以评价SHG与TVS对子宫内膜息肉的诊断价值。 方法 临床怀疑内膜病变的患者47例，平均年龄36岁。行TVS检查，提示可疑内膜病变，记录检查结果。TVS检查后，进行SHG检查，并记录检查结果。检查完毕后所有患者均取材送病理。TVS与2D-SHG的比较采用ROC曲线分析方法，分析前不知道患者的病理结果，在判断是否为内膜息肉时，答案分为五个等级1、肯定是，2、可能是，3、不清楚，4、可能不是，5、肯定不是。应用ROC for Windows 0.90软件对数据进行分析。2D-SHG与3D-SHG的比较，采用配对计数资料的χ~2检验。 结果 TVS与2D-SHG分析比较结果显示，TVS ROC曲线下面积为0.620，ZD一SHG ROC曲线下面积为0.978。两种方法的ROC曲线形态及曲线下面积明显不同，两者的差别有显著性意义(P<0.001)。3D一sHG与ZD一sHG分析比较结果显示，二者有完全一致的定性诊断准确率，但3D一sHG能为临床提供更多的信息。结论 1.SHG方法简单、准确，诊断子宫内膜息肉有很高的实用价值，明显优于TVS。 2.ZD一SHG与3D一SHG诊断子宫内膜息肉的定性诊断准确率相同，3D-SHG图像能为临床提供更多的信息量。 3.ROC曲线直观，准确，对评价两种及两种以上影像诊断系统的诊断价值有很大的实用价值。