【摘 要】
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目的：探讨氢溴酸高乌甲素对使用止血带引起的肢体-缺血再灌注期间炎性细胞因子及心肌酶的影响。 方法：将40例行择期单侧膝关节、近踝及踝关节手术的患者随机分为2组：L组和C组
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目的：探讨氢溴酸高乌甲素对使用止血带引起的肢体-缺血再灌注期间炎性细胞因子及心肌酶的影响。 方法：将40例行择期单侧膝关节、近踝及踝关节手术的患者随机分为2组：L组和C组，每组20例。L组在缺血前10 min经静脉缓慢（速率为0.2 mL?s-1）推注氢溴酸高乌甲素注射液8mg（4 mL），C组在缺血前10 min与L组相同的速率经静脉缓慢推注0.9％氯化钠注射液4mL。2组在60～90 min后松开自动气压止血带，行再灌注。2组在自动气压止血带充气前（T0），自动气压止血带放气后10min（T1）、30min（T2）抽取静脉血2.0～3.0 mL，分别测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平和肌酸激酶（CK）的活性，同时观察2组在上自动气压止血带前（t0）、松自动气压止血带前，松开自动气压止血带即刻和松开自动气压止血带5min（t1）、20min（t2）的血压（SBP、DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO）的变化。 结果：两组病人的收缩压和舒张压松前与t0个时间点比较数值明显升高(P＜0.05)，C组SBP松即与松前比较数值明显降低(P＜0.01)，DBP值也有所下降(P＜0.05).组间比较松前时间点，C组SBP和DBP高于L组(P＜0.05)。炎性细胞因子变化：IL-1β：与T0比较，C组在T1时间点开始升高(P＜0.05)，到T2时间点达到更高值(P＜0.01),，L组于T1～T2各时点均较C组低(P＜0.05)，组间比较L组低于C组(P＜0.05)。TNF-α：与T0比较，两组在T2时点升高显著(P＜0.01)，组间比较,T2时间点L组TNF-α浓度低于C组(P＜0.05).肌酸激酶(CK)变化：与T0比较，C组在T1～T2各时点均明显升高(P＜0.01)，L组T1、T2时间点与T0比较CK浓度有所升高(P＜0.05)，组间比较T1,T2各时间点，CK浓度低于C组(P＜0.05)。 结论：缺血前10min缓慢静脉推注氢溴酸高乌甲素注射液8mg能够降低肢体再灌注时血清CK、TNF-α、I L–1β的含量，且此剂量的高乌甲素能够保证术中患者一般生命体征的平稳。
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