【摘 要】
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目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)三者联合对慢性心衰(CHF)患者的预后作用。对未来心力衰竭患者的诊疗及不良预后的评估有较大意义。方法选取2018.12月至2019.12月期间,沈阳医学院附属第二医院在中国心衰中心录入的纽约心功能分级(NYHA)II-IV的140名慢性心衰的患者,收集研究患者的临床基本资料,包括入院时间、出院时间、性别、
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目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys-C）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）三者联合对慢性心衰（CHF）患者的预后作用。对未来心力衰竭患者的诊疗及不良预后的评估有较大意义。方法选取2018.12月至2019.12月期间,沈阳医学院附属第二医院在中国心衰中心录入的纽约心功能分级（NYHA）II-IV的140名慢性心衰的患者,收集研究患者的临床基本资料,包括入院时间、出院时间、性别、年龄、身高、体重、NYHA分级、既往史（糖尿病、高血压、脑卒中、房颤）、生活史（吸烟、饮酒）、心率、血压、入院后实验室数据:Hcy、Cys-C、NT-proBNP、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌钙蛋白、心肌酶谱、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖等。所有患者采取心力衰竭标准化治疗,治疗药物主要为:利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）根据患者1年内是否发生主要心血管不良事件（Mace）（死亡、急性心梗、心源性休克、靶血管血运重建）将患者分为发生Mace事件组及未发生Mace事件两组。自出院日算起,随访1年。主要通过门诊及电话随访,追踪患者至Mace事件发生或者1年期限已到,研究结束。使用SPSS23软件对数据进行分析。服从正态分布的连续变量用均数±标准差表示,采用独立样本t检验进行组间比较。不服从正太分布的连续变量用中位数（四分位数）表示,采用Mann-Whitney U检验,计数资料的分类变量用率表示,采用卡方检验,对具有统计学意义的变量进行logistics回归分析,绘制受试者工作特殊曲线（ROC曲线）,计算其曲线下面积,用于判断Hcy、Cys-C、NT-proBNP单独应用及三者联合共同应用对疾病不良预后的预测能力。P<0.05为差异有统计学意义。结果Mace组的Hcy、Cys-C、NT-proBNP水平显著高于非Mace组,差异具有统计学意义（P<0.05）。绘制ROC曲线,分析结果提示:Hcy预测1年内发生Mace风险的ROC曲线下面积为0.824,且差异具有统计学意义（P<0.001）。Cys-C预测1年内发生Mace风险的ROC曲线下面积为0.748,且差异具有统计学意义（P<0.001）。NT-proBNP预测1年内发生Mace风险的ROC曲线下面积为0.979,且差异具有统计学意义（P<0.001）。三者联合预测1年内发生Mace风险的ROC曲线下面积为0.980,且差异具有统计学意义（P<0.001）,灵敏度为100.00%,特异度为92.39%。结论1.血清Hcy、Cys、NT-proBNP水平越高,患者1年内因慢性心衰发生Mace事件的概率越高。2.血清Hcy、Cys-C、NT-proBNP联合应用可较好的预测慢性心衰的不良预后,对未来心力衰竭患者的诊疗及不良预后的评估有较大意义。
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目的:本研究将应用高通量测序技术进行全转录组测序,筛选差异表达lncRNA,进一步在组织和血液样本中通过PCR验证参与动脉粥样硬化形成过程中关键lncRNA,明确并预测与其相关的靶基因,为动脉粥样硬化早期诊断及治疗靶点提供理论依据。方法:1.获取5例动脉粥样硬化斑块组织及5例正常人体血管内膜组织,进行RNA(mRNA,lncRNA和miRNA)基因表达谱测序。2.通过转录组测序获取三种RNA(ln
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