目的：　　CT灌注成像作为一种功能性成像方法，能够显示血流动力学改变，具有定量分析、诊断快速、无创的特点。本实验探讨64排CT脑灌注成像在急性缺血性脑血管疾病患者中的应用和临床意义，并分析CT灌注成像中参数CBF、CBV、TTP、MTT的诊断价值。　　方法：　　选取乌兰察布市中心医院2013年1月~2015年2月期间因急性缺血性脑血管疾病入院患者29例患者，按临床表现分组。其中 TIA组（发病时间<24小时）21例，男性14例，女性7例，年龄58.52±5.20（50～67）岁；脑梗塞组（发病时间<8小时）8例，男性5例，女性3例，年龄61.00±4.54(53～66)岁。CT灌注前均签署知情同意书。所有纳入本实验患者均记录其临床表现和相关资料。TIA组及脑梗塞组均于入院就诊时行 CT灌注成像检查，记录相应患者灌注成像参数：脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）及平均通过时间（MTT），以其灌注异常区与镜像区正常脑组织分别作为病理组和对照组。　　结果：　　（1）21例TIA患者的头颅CT平扫均未发现缺血病灶，其中18例TIA患者脑CT灌注成像显示异常灌注区，与临床症状一致。其中CBF、TTP、MTT脑CT灌注成像参数比值均差异有统计学意义(P<0.05)，CBV差异无统计学意义(P>0.05)。　　（2）8例脑梗塞患者CT灌注成像均显示异常，其中2例发现缺血性半暗带。对6例CT灌注四个参数采用配对t检验进行统计分析，脑CT灌注成像参数CBF、TTP及MTT比值差异有统计学意义，而CBV比值差异无统计学意义。2例显示缺血性半暗带患者梗死核心区、半暗带区与健侧对照均有明显改变。　　结论：　　（1）64排CT脑灌注成像对TIA及急性脑梗塞患者可明确诊断病变部位、范围及判断脑梗塞患者有无缺血性半暗带的存在。　　（2）CBF、CBV、TTP、MTT的变化，可为临床诊断和治疗缺血性脑血管病提供病变区的血流动力学改变，可间接反映缺血部位的病理生理学状态。