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目的:人体各种组织都存在干细胞,肿瘤组织也存在肿瘤干细胞(tumor stem cell,TSC)。目前,乳腺癌TSC已经被分离出来,其标记物也在探讨中。肿瘤在发生和发展过程中细胞不仅发生异常增殖,更重要的是其发生凋亡的能力和倾向的降低。Bcl-2家族在细胞凋亡调控中有重要的作用,是目前细胞凋亡研究的热点之一。本课题研究旨在探讨肿瘤干细胞标记物Bcl-2、Bax和Oct-4在乳腺癌组织中的表达及其细胞凋亡和分化的关系,为进一步了解肿瘤的发生发展及演变过程提供新的思路。方法:采用免疫组化SP法,分别检测36例浸润性乳腺癌中标记物Bcl-2、Bax和Oct-4的表达情况,探讨其在乳腺癌中的表达及其相互关系,并对它们各自之间的相关性进行统计分析。结果:1.乳腺癌中Bcl-2的阳性表达率为61.1%,低分化的乳腺癌Bcl-2的阳性表达率为100%,显著高于高分化的乳腺癌(41.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。浸润型导管癌I级、II级和III级Bcl-2阳性表达率分别为41.6%、61.1%、100%,差异有统计学意义(P<0.05)。2.乳腺癌中Bax的阳性表达率为50.0%,低分化的乳腺癌Bax的阳性表达率为33.3%,显著低于高分化的乳腺癌(66.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。浸润型导管癌I级、II级和III级Bax阳性表达率分别为66.7%、44.4%、33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.乳腺癌中Oct-4阳性表达率为41.7%,低分化的乳腺癌Oct-4阳性表达率为83.3%,显著高于高分化的乳腺癌(25.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。4.经相关分析发现:乳腺癌中Bcl-2和Bax的表达呈显著负相关。结论:1. Bcl-2在乳腺癌组织中表达与分化程度有关,低分化癌中高表达,高分化癌中低表达,提示Bcl-2与乳腺癌恶性程度有关。2. Bax在乳腺癌组织中表达与分化程度有关,低分化癌中低表达,高分化癌中高表达,提示Bax与乳腺癌恶性程度有关。3. Oct-4在乳腺癌组织中表达与乳腺癌分化程度关系密切。4. Bcl-2与Bax在乳腺癌中的表达显示,随着肿瘤分化程度的下降,Bcl-2的表达逐渐升高,而Bax则呈相反的表达趋势,两者呈现一定程度的负相关。Bcl-2的过度表达伴Bax的低表达提示可以抑制细胞凋亡而且延长细胞周期,由此延缓肿瘤增殖。