目的:探讨血清前梯度蛋白-2(anterior gradient-2,AGR-2)在膀胱癌根治术后水平的变化及其临床意义。方法:选取2013年3月～2018年5月我院收治的80例膀胱癌患者为研究对象,同时选取同期体检健康的志愿者30例作对照组。膀胱癌患者均择期行腹腔镜根治术,采用Elisa法检测术前术后血清AGR-2。术后随访至2019年3月,分析血清AGR-2对患者总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS)的影响,采用Cox 比例风险回归模型分析预后影响因素。结果:80例患者顺利完成腹腔镜根治术,无中转开放手术,无死亡。膀胱癌患者术前血清AGR-2显著高于对照组[(33.5±9.4)vs(8.5±2.1)ng/ml,P<0.05],术后4周血清AGR-2 较术前显著降低[(17.8±4.1)vs(33.5±9.4)ng/ml,P<0.05]。术后 4 周血清 AGR-2低水平患者PFS(23 vs 15月,P<0.05)和OS(36 vs 23月,P<0.05)均显著大于高水平患者。Cox 比例风险回归模型分析显示,术后血清AGR-2、肿瘤T分期和淋巴结转移是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:膀胱癌根治术后AGR-2水平显著降低。AGR-2对手术疗效的判断具有一定的意义。术后AGR-2水平有助于患者预后的判断。