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目的:通过检测大肠癌与癌旁组织中c-erbB-2、bcl-2、bax和p53蛋白的表达,分析其在大肠癌中的表达及其临床意义。材料与方法:2007年12月至2008年3月,辽宁省肿瘤医院大肠科手术切除的大肠癌标本75例,男44例,女31例,年龄30-78岁,平均年龄54±4.6岁。术前明确临床分期,入院前均未行放、化疗及免疫等抗肿瘤治疗,无二次手术史。取癌组织和癌旁组织(距癌组织超过5 cm)各1份,经免疫组织化学方法(S-P法)检测癌组织及癌旁组织中c-erbB-2、bcl-2、bax和p53蛋白的表达。采用卡方检验分析实验数据,P<0.05认为有统计学差异。结果:c-erbB-2蛋白主要表达在癌组织细胞膜,呈现明显棕黄色颗粒,其表达阳性率为50.7 % (38/ 75),癌旁组织无表达;bcl-2蛋白表达在癌组织及癌旁组织的细胞浆及细胞膜均呈阳性表达,表现为棕黄色颗粒,呈灶性或弥漫分布,其阳性率分别为61.3% (46/ 75), 10.7% (8/ 75);bax蛋白表达在癌组织及癌旁组织的细胞浆呈阳性表达,表现为细胞浆出现棕黄色颗粒,呈弥漫性或灶性分布,阳性率为46.7 % (35/ 75), 81.3% (61/ 75);p53蛋白主要表达于细胞核,呈清晰棕色,阳性率为52.0%(39/ 75),癌旁组织无表达。统计分析显示:c-erbB-2阳性表达与肿瘤的大小有显著性差异,与年龄、性别、肿瘤的组织类型、浸润深度、大体分型之间无差异; bcl-2蛋白表达与大肠癌患者的淋巴结转移、Dukes分期有显著性差异,与年龄、性别、肿瘤的组织类型、浸润深度、大体分型之间无差异;bax和p53蛋白表达与大肠癌的各项临床指标无显著差异。癌组织与癌旁组织间四种基因产物表达的差异均具有显著性。结论:1,c-erbB-2阳性表达与肿瘤的大小有显著性差异,与年龄、性别、肿瘤的组织类型、浸润深度、大体分型之间无差异; 2,bcl-2蛋白表达与大肠癌患者的淋巴结转移、Dukes分期有显著性差异,与年龄、性别、肿瘤的组织类型、浸润深度、大体分型之间无差异;3,bax和p53蛋白表达与大肠癌的各项临床指标无显著差异;4,癌组织与癌旁组织间四种基因产物表达的差异均具有显著性。