【摘 要】
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研究目的胰腺腺鳞癌是一种罕见且生存期短、预后差的肿瘤。本文旨在分析Ⅰ/Ⅱ期胰腺腺鳞癌生存预后相关因素,探讨辅助治疗在胰腺腺鳞癌治疗中作用,为胰腺腺鳞癌的治疗提供更多参考。研究方法回顾性分析美国国立癌症研究所SEER（Surveillance,Epidemiology and End Results）数据库中2005年1月至2016年12月经病理确诊的Ⅰ/Ⅱ期胰腺腺鳞癌患者的临床数据材料。将相关变量
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研究目的胰腺腺鳞癌是一种罕见且生存期短、预后差的肿瘤。本文旨在分析Ⅰ/Ⅱ期胰腺腺鳞癌生存预后相关因素,探讨辅助治疗在胰腺腺鳞癌治疗中作用,为胰腺腺鳞癌的治疗提供更多参考。研究方法回顾性分析美国国立癌症研究所SEER（Surveillance,Epidemiology and End Results）数据库中2005年1月至2016年12月经病理确诊的Ⅰ/Ⅱ期胰腺腺鳞癌患者的临床数据材料。将相关变量纳入Kaplan-Meier和Cox回归分析,筛选出其生存相关危险因素。对患者筛选后将其分为手术组:单纯手术组、手术+放疗组、手术+化疗组、手术+放化疗组;未手术组分为放疗组及未放疗组,运用生存分析方法分析辅助治疗对其预后影响。研究结果共198例Ⅰ/Ⅱ期单原发胰腺腺鳞癌的患者纳入分析,单因素生存分析结果显示:肿瘤病理分级（P=0.030）、有无手术切除（P<0.001）、原发灶大小（P=0.040）、清扫淋巴结个数（P<0.001）、检出阳性淋巴结个数（P<0.001）、检出阳性淋巴结比例（P<0.001）、放疗（P<0.001）和化疗（P<0.001）为胰腺腺鳞癌生存相关因素。多因素生存回归分析结果显示:手术治疗（HR=8.182,95%CI,3.599-18.603,P<0.001）、原发灶大小≤40mm（HR=1.580,95%CI:1.137-2.195,P=0.006）、检出阳性淋巴结个数≤6个（HR=2.463,95%CI:1.207-5.028,P=0.013）、放疗（HR=1.664,95%CI:1.111-2.492,P=0.013）和化疗（HR=1.840,95%CI:1.305-2.594,P=0.001）为其独立预后相关因素。分组分析结果显示:手术+放化疗组1年肿瘤特异性生存率（CSS）为80.2%,2年CSS为48.3%,中位生存时间为23个月,手术+化疗组1年CSS为53.2%,2年CSS为19.9%,中位生存时间为13个月,单纯手术组1年CSS为31.5%,2年CSS为15.7%,中位生存时间为6个月,故手术+放化疗组比手术+化疗组（P=0.002）和单纯手术组（P<0.001）预后更好。结论Ⅰ/Ⅱ期胰腺腺鳞癌患者生存相关因素包括:手术治疗、原发肿瘤大小≤40mm、检出阳性淋巴结个数≤6枚、放疗和化疗。手术结合放化疗的患者生存期较单纯手术及手术联合化疗的患者更长,胰腺腺鳞癌的患者可能从术后辅助治疗中获益。
其他文献
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目的:检测弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中组蛋白H3K36me3及其甲基转移酶SETD2、去甲基化酶KDM4A的蛋白表达水平,分析上述蛋白表达与临床病理参数及生存预后的相关性,并结合文献分析表观遗传机制在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的作用。方法:1.收集本院病理科2013年11月～2018年11月经淋巴结活检病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的蜡块标本60例,同时收集30例良性反应性增生淋巴结（RH
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