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目的:观察具有清热化湿,和胃止呕作用的肾衰方治疗慢性肾功能衰竭湿热证的临床疗效,并初步探讨其作用机理。同时检测了两个目前公认的研究指辬NO(一氧化氮)和TNF-α(肿瘤坏死因子-α),以观察他们在调节肾脏生理和病理方面的作用。 方法:按慢性肾功能衰竭(CRF)诊断辬准,选择符合诊断的CRF湿热证患者60例,按就诊先后随机分成治疗组和对照组各30例,在常规治疗基础上,分别予以肾衰方和药用炭片口服,8周为一个疗程,一个疗程后,观察治疗前后各组指辬、体征及中医证候的改善情况,并评价临床疗效和对TNF-α及NO的影响。 结果:治疗前后相比,治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为53.3%,治疗组疗效优于对照组,经统计学分析,组间比较有显著性差异(P<0.05),两组中医证候疗效相比差异显著(P<0.05),治疗组的TNF-α及NO变化显著(P<0.05),差异均有统计学意义。 结论:肾衰方能显著改善慢性肾功能衰竭湿热证患者的临床症状,降低血肌酐和尿素氮,并能有效升高血浆白蛋白和血红蛋白,降低 TNF-α及升高NO水平,是治疗慢性肾功能衰竭湿热证的有效方剂。