目的探讨脊髓型颈椎病（CSM）MRI-T2WI髓内高信号与行颈前路减压内固定术后的临床预后的相关联系。方法收集2009年7月～2011年7月年间某三级甲等医院诊治并与该院行MRI检查、手术治疗的脊髓型颈椎病患者57例，根据MRI-T2WI髓内高信号不同分为MRI-T2WI无髓内高信号（A组），髓内高信号模糊、境界不清（B组），髓内高信号明亮清晰、境界清楚（C组）3组进行研究，回顾分析患者的发病年龄、术前病程、术前JOA评分、脊髓压缩比、进行比较，随访时给予术后JOA评分并计算术后改善率，探讨髓内高信号对脊髓型颈椎病患者预后的指导意义。结果57例患者中34例（59.65%）出现髓内高信号，其中髓内高信号模糊境界不清者（B组）18例，髓内高信号明亮清晰境界清楚者（C组）16例。A、B、C3组相比，发病年龄、术前JOA无显著性差异（P＞0.05）；A组与B组的术前病程、术后JOA无显著性差异（P＞0.05），A组与C组、B组与C组的术前病程、术后JOA有显著性差异（P＜0.001）；A组与B组、B组与C组的脊髓受压比无显著性差异（P＞0.05），A组与C组的脊髓受压比有显著性差异（P＜0.001）。结论脊髓型颈椎病不伴髓内高信号或伴髓内高信号模糊境界不清的患者术后改善率较高，手术效果较好；脊髓型颈椎病伴髓内高信号明亮清晰境界清楚的患者术后改善率较低，手术效果较差。脊髓型颈椎病患者的预后与患者的年龄、病程、脊髓受压比例及髓内高信号等多种因素相关，MRI-T2WI髓内高信号对患者的手术预后有指导意义。